1、裡熱外寒:症見鼻塞流涕。惡寒無汗,咳喘較重,苔白,脈浮數,此乃肺氣被遏、不得宣降。
【肺炎方藥】麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按語】此屬風溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇。
2、溫邪犯肺:症見高熱神昏,鼻干無涕,頻咳少痰,苔薄黃,脈洪數。治宜清熱解毒、宣肺止咳。
【肺炎方藥】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克
【用法】水煎服。
【肺炎按語】風溫,身熱有汗不解,無形寒頭痛之象,病邪由表入裡,尚在衛、氣之間。葉香巖謂“在衛汗之可也,到氣才可清氣”,故治以栀子豉湯法清氣透衛。以其身熱汗出,表衛已虛,故透衛僅取
桑葉、豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽;以其已具脈數、苔黃之侯,尚無煩躁、口渴等症,裡熱未熾,故清氣只用銀花、連翹、山栀等輕清之品,使藥力不犯中下二焦,勿令藥過病所;以其“未傳心包,邪尚在肺”,故以前胡、杏仁、象貝粉等宣肺化痰。
3、濕熱郁肺:症見胸滿痰阻,鼻翼扇動,喉中痰聲重濁,苔厚膩,脈滑數。治宜清肺開郁、滌痰祛濁。
【肺炎方藥】龍膽草,草栀子,木通,澤瀉,生地白花蛇,舌草,黃苓,法半夏,栝萎仁(無藥量記載)
【用法】水煎服。
【肺炎按語】由於肝氣郁結,氣郁化火,木火刑金,肺金失肅,因而咳嗽陣作;肝膽火旺則口苦;肝氣太過,故胸脅竄痛,性急易怒。方用龍膽瀉肝湯清肝瀉火,加小陷胸。
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