脫水性質指現存體液滲透壓的特征。在脫水時,水和電解質均有丟失,但不同病因引起的脫水,其水和電解質 (主要是鈉)的丟失比例可不同,因而導致體液滲透壓有不同的改變。根據脫水時滲透壓的不同,臨床將脫水分為等滲性(混合性)脫水、低滲性(缺鈉性)脫水和高滲性(缺水性)脫水,其中以等滲性脫水最為常見,其次為低滲性脫水,高滲性脫水最為少見。鈉是構成細胞外液滲透壓的主要成分,所以常用血清鈉來判定細胞外液的滲透壓。
腹瀉同時一般伴有嘔吐,腹瀉的疾病患兒一般不願意進食和進水,所以容易產生脫水。脫水就是由於上述的原因,造成細胞外液液體的大量流失。細胞外液不僅是有水,還有電解質,主要代表是鈉離子、氯離子、鎂離子等等。所以水丟失的同時,還有離子的丟失脫水分輕度、中毒、重度。
輕度脫水:腹瀉不是很厲害,表現為輕度脫水,主要是可以看出舌,嘴唇比較干燥,尿量稍微有些減少,精神弱,如果能及時糾正,對人體沒有太大危害。
中度脫水:精神萎靡不振,皮膚干燥,彈性差,如果用手指捏起腹部的皮膚,松開手,腹部的皮膚不能馬上展平。孩子有唇舌的干燥,唾液少,眼窩塌陷,閉上眼睛後,仍然可以看見眼球,在醫學上叫做:閉目露睛。
一般孩子到了中度脫水,要引起醫生和家長的高度重視,口服解決不了問題的時候,還要點液。
重度脫水:由於大家對腹瀉認知度的不斷增高,腹瀉的時候及時就診,重度腹瀉比較少見。重度脫水是由於大量體液的丟失,比例在10-15%以上,會傷害到其他的髒器,腎髒,中樞神經系統,嚴重的會休克,重度脫水對兒童的身體健康危害很大。所以要高度防止重度脫水,危及孩子的生命。
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