小兒心肌炎的病因都有哪些

新生兒心肌炎疾病病因是什麼呢?本病主要由感染引起，尤其病毒感染為多，病毒感染主要是是柯薩奇B病毒，占病原體的一半以上。目前已分離到B3、B4、B5等型。ECHO、巨細胞病毒、風疹、水痘和腺病毒亦可致該病。新生兒室內的流行，常由柯薩奇、ECHO病毒所致，而巨細胞病毒、風疹、水痘病毒多見於母妊娠期引起胎兒宮內感染，往往在新生兒早期即可發病。此外，細菌、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲等也可為該病之病原。引起心肌炎的病毒感染可發生在宮內、產時或生後，孕婦宮內感染時，病毒可通過胎盤傳播給胎兒。本病可在嬰兒室、母嬰同室及產科發生暴發流行，病情嚴重，病死率高。

1.最為常見的是各種病毒感染，到目前為止已經發現有30多種病毒可以引起心肌炎。其中最多見的是柯薩基病毒、埃可病毒、冠狀病毒等，其次為其它病毒比如：流感病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、疱疹病毒、星狀病毒、輪狀病毒等，近年發現乙型肝炎病毒也可以導致心肌炎。

2.各種細菌感染可以發生心肌炎，比如：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌引起的嚴重敗血症、休克，和外科常見的長瘡化膿等。這些細菌感染到人體後在血液中生長繁殖然後放出各種毒素，毒素的毒性很大可以損傷大腦、腎髒、肺、心髒、肝髒等器官，從而發生各種髒器受損。

3.各種中毒，例如：農藥中毒、醫藥中毒、蛇毒、蜂毒、吃野菌中毒等。

4.各種結締組織疾病，例如：風濕熱、紅斑狼瘡。

5.腫瘤侵犯到心肌。

二、發病機制

新生兒心肌炎的病理變化可輕重不等。心髒擴大，外觀蒼白。電鏡下可見心肌炎、心包炎，心瓣膜多正常。心肌由淋巴細胞、大單核細胞、嗜酸性和中性粒細胞浸潤，多密集呈斑點狀。後期常有心肌纖維局限性退行性變及壞死。除心肌損害外，腦、肝細胞也常可累及。