兒童重症肺炎症狀

1.重症肺炎的一般症狀

初有發熱、咳嗽、流涕等，然後迅速出現嚴重的中毒症狀，如精神萎靡，面色蒼白、灰暗，拒食，嘔吐，腹脹。

2.呼吸系統表現

咳嗽、氣喘最為突出，可咳出白色粘痰（病毒性）、膿性痰（細菌性）甚至粉紅色泡沫痰（肺水腫時）。體檢可見呼吸表淺、頻速、鼻扇、吸氣三凹征、唇周及四肢末端紫绀。聽診聞中、小水泡音或有喘鳴音。

3.肺炎並呼吸衰竭表現

呼吸困難加重，呼吸淺快，重者轉為淺慢，節律改變。三凹征明顯或反而不明顯，口唇發绀，煩躁或嗜睡、昏迷、驚厥，後期可出現腦水腫、腦疝表現。PaCO2≥6.67kPa（50mmHg）。

4.心血管系統表現及心衰表現

重症肺炎往往出現循環系統受累，表現為脈搏微弱、心率加快、心音低鈍呈奔馬律、紫绀加重、肺部羅音增多等。嚴重者可有肝髒腫大、靜脈充盈、四肢水腫等心衰表現。出現休克和周圍循環衰竭時可見面色蒼白、皮膚灰暗濕冷，出現花斑、毛細血管充盈時間延長、血壓下降、尿量減少，甚至可有DIC合並出現。

5.神經系統症狀精神萎靡、嗜睡或煩躁、重者意識障礙、視神經乳頭水腫、昏迷、驚厥、進而可出現腦疝，患兒因中樞性呼吸衰竭而死亡。並發中毒性腦病時可見高熱頭痛、嘔吐、煩躁或嗜睡、驚厥和昏迷。腦脊液壓力明顯增高而不伴其他變化。