脾氣突然變差 擔心孩子患甲亢

　　怎麼好端端的脾氣就變差了呢？張女士的女兒思思不但能歌善舞而且非常懂事，可是最近一段時間以來，思思好像變了一個人似的，越來越不聽話，還很容易發脾氣，有時沒什麼事也會突然哭起來，把張女士夫婦搞得不知所措。直到發現孩子的眼睛有點外凸，懷疑是疾病導致，才急忙才急忙去了醫院，一查果真如此。專家提醒，如果孩子突然食量增多卻消瘦、多汗，且注意力不集中、記憶力下降，脾氣變差，這很有可能是甲亢的早期症狀。

　　脾氣變差、注意力不集中、食量增多卻消瘦都是甲亢惹的禍

　　甲亢是由於甲狀腺激素分泌過多所致。任何年齡段的兒童都有可能發生兒童甲亢，發病率大約為1/5000。一般而言，小兒甲亢發病高峰在9到14歲，尤其是青春期女生多見，男女比例約為1:5。甲亢雖有家族遺傳傾向，但環境因素、感染因素、免疫紊亂因素、情緒因素等都會導致病因。

　　此外新生兒甲亢更是不容忽視。新生兒甲亢是由於母親體內有引起甲亢的抗體，在懷孕期間通過胎盤進入胎兒體內，使出生嬰兒生下來就有甲亢表現，有的可延緩到出生後幾周或更長的時間才發病。新生兒和嬰兒得了甲亢後，如果診斷和治療不及時，持續時間長，會引起顱縫過早閉合，影響大腦的正常發育，導致智力低下。

　　小兒兒甲亢最常見的臨床表現多為情緒失調，性情急躁，容易激動甚至哭泣，也有表現為多動、不安靜或愛與人爭吵，部分人有食欲亢進和食量增加等現象。

　　小兒甲亢治療不難但難早期發現

　　小兒甲亢的治療並不困難，但容易漏診和誤診。像孩子表現的多汗、多動、易暴躁、注意力不集中、睡眠困難、體重不增、眼球突出、視物不清、心悸等症狀都是典型的甲亢表現，只是家長們並不知道這就是甲亢的症狀。

　　據了解，目前治療甲亢的方法主要有藥物治療、手術治療和放射性碘治療。手術治療因要切除部分甲狀腺，易發生甲減，發育期的兒童復發率又高，且手術還有很多並發症，頸部留疤對兒童的身體精神都影響較大，所以對兒童患者一般不主張應用。

　　而藥物治療是醫生推薦的首選方法，治療一般要達到3-4個星期以上，才會有效果。其間還要觀察皮膚、血象、肝功能是否有異常，及時評估病情，調整藥物，以免對身體造成不必要的損傷。不過，即使采用藥物治療見效後，仍然需要長期服用藥物，而且時間越長，復發率越低。

　　隨著同位素治療甲亢的適應症逐漸增寬，對兒童甲亢患者采取放射性碘治療也是有效方法。其原理是病人服食放射性碘後，經胃腸吸收進入到甲狀腺組織，通過放射性碘減少一部分甲狀腺細胞，使腺體縮小，甲狀腺激素分泌減少，從而治療甲亢。專家表示，很多人都擔心放射性療法會影響生育或致癌，實際上大量研究都表明沒有直接影響，只是部分病人可能在服藥後出現甲狀腺功能減低症（甲減）。但在藥物療效不理想或患兒的甲亢並發症嚴重時，還是應盡早采用放射性碘療法。

　　兒童甲亢治療期間精神護理很重要

　　兒童甲亢治愈難度不大，但治療時間長，容易復發，對孩子生長發育、智力和精神影響較大，因此對甲亢兒童給予精神護理，使其盡快痊愈非常重要。

　　一、合理飲食，調理營養

　　甲亢兒童由於代謝旺盛，消耗增多，加之發育期營養需求也多，因此必須補充大量營養，保證病孩的生長發育。飲食要以高熱量、高蛋白、高維生素和富含鈣、磷的食物為主，如黃豆、豬骨、水果、蔬菜等；因病孩出汗多，應多飲水，以保證充分補足丟失的水分；上學時帶好飲料，保證每天進食的總熱量；不吸煙、不飲酒、少飲或忌飲濃茶、咖啡。某些患兒由於精神創傷，心態失衡，心理出現障礙，往往有神經性厭食，表現為拒食、少食，時間一久造成營養缺乏，內分泌紊亂，日漸消瘦。家長必須對這種病孩付出極大耐心，必要時請內分泌和神經科專家會診，做好心理治療，了解和觀察孩子的飲食習慣及要求，調整好配餐。為保證病孩症狀長期穩定，避免復發，飲食上一定要忌碘，不吃海產品、含碘藥物（如昆布、黃藥子等），不要接觸和使用含碘造影劑，就連平時打針消毒的碘酒、碘伏也應避免。

　　二、多施保護，防止意外

　　兒童神經系統發育尚不完全，一旦得了甲亢，過多的甲狀腺激素會使神經受較大影響，神經、精神症狀突出，嚴重者像精神病人一樣，表現為情緒紊亂，多動不安，易激惹，興奮，易哭鬧，智力低下，精神異常，因此必須照顧好，避免意外。

　　三、嚴密監測，做好記錄

　　兒童甲亢常有發育障礙，骨骼成熟加快，晚些滯長，表現為身材矮小、因此要定期測量身高和體重，並與同齡兒童比較。注意智商有否降低、學習成績是否下降，注意青春期有無提前（性早熟）。若月經早來，性征發育早，就要把這現象記錄下來，就診時提供給醫生。如有跡象，一定請內分泌專家會診，檢測血中性激素變化，並咨詢專科醫生。同時，定期復查甲狀腺功能，以使醫生更好地根據病情變化，調整治療方案。

　　四、掌握特點，配合治療

　　兒童甲亢的治療與成人不同。首先，應首選藥物治療為主，而且治療時間要不少於二年，甚至四～六年或更長時間，否則極易復發。由於兒童甲狀腺對放射性碘非常敏感，易變癌或甲減。手術治療也必須慎重，因為切除過多，易發生甲減；切除過少，又易復發。而且手術還有很多並發症，但因醫治方便，對學習影響小，可避免對兒童造成永久性、不可逆的損傷。兒童甲亢治療療程長，緩解率低，復發率高，治療難度大，需要醫生特別是專科醫生嚴格地督促，長期隨診，定期作好療效評估，設計治療方案；也需要患兒家長的配合和理解及學校老師的協助，才能取得良好的效果。

　　五、保護眼睛，以防致殘

　　嚴重內分泌突眼的病人，眼睑常不能閉合，可引起角膜損傷，故應注意保護角膜和球結膜，可采用眼膏防護，有潰瘍者可局部塗以抗生素眼膏（或氯霉素眼藥水），睡覺時在眼部覆蓋紗布，以防感染。限制水和鹽的攝入，防止眼壓增高。