口腔知識：預防兒童齲齒注意事項

　　別小看小小的乳牙，它在人的一生中起著非常重要的作用。如果乳牙患齲齒不治療，它會給孩子帶來很多危害。首先對乳牙本身帶來危害，直接造成牙體缺損，可繼發牙髓病、尖周病，最終導致殘冠、殘根、失牙，使孩子降低或喪失咀嚼功能。其次對恆牙也有危害，它能殃及以後生出的恆牙，使繼承的恆牙或相鄰的恆牙也易患齲齒，繼發尖周炎可致繼承恆牙釉質發育不全、牙體缺損或早失，易致乳牙列變短，使恆牙萌出異常，進而產生恆牙咬合異常，還會影響寶寶的面部發育，讓原本可愛的寶寶發生颌面部畸形，所以媽媽們千萬別小觑了不起眼的齲齒。

　　愛吃甜食、不好好刷牙是蛀牙“元凶”

　　愛吃甜食是大多數孩子的通病，而不好好刷牙，也是這個年齡段孩子的通病，所以，學齡前兒童乳牙的保護就成了一個薄弱環節。“恆牙凹槽又深又多，加上吃甜食較多，對於大多數孩子來說，清潔不夠到位，易發生齲病。”專家說，不過學齡兒童剛經歷過換牙，在新換的牙齒尚未過多使用情況下，由牙科醫生及早干預，將難以清潔的凹槽填平，就可有效減少齲病發生。

　　如何防止兒童齲齒的發生

　　1、減少或消除病原刺激物

　　減少或消除菌斑，改變口腔環境，創造清潔條件是防齲的重要環節，最實際有效的辦法是刷牙和漱口。應該加強宣傳教育，使兒童從小養成口腔衛生習慣，學會合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細菌，減少菌斑形成。

　　小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以後就可以開始學習刷牙。盡可能做到早晚各刷一次，飯後漱口。唾前刷牙更重要，因為夜間間隔時間長，細菌容易大量繁殖。

　　要順刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“裡裡外外都刷到”，還要注意刷後牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗干淨，刷牙後要漱口。不要橫刷，橫刷容易損傷牙龈，也刷不淨牙縫裡的殘渣。

　　1975年衛生部、輕工業部和商業部曾共同召開全國牙刷會議，制訂了“保健牙刷暫行規格”。1989年衛生部又召開了全國衛生標准技術委員會，由牙刷分會委員會對“暫行規格”。

　　幼兒的牙刷標准毛束不超過兩排，每排5～6束，毛質要軟，小學生使用的牙刷毛不不超過三排，每排6～7束。又制定了中學生牙刷標准，以備成人牙刷作為參考。

　　應該注意兒童的飲食習慣，按時增加各種輔食，多吃粗糙、硬質和含纖維質的食物，對牙面有磨擦潔淨的作用，減少食物殘屑堆積。硬質食物需要充分咀嚼，既增強牙周組織，又能磨擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。

　　2、減少或控制飲食中的糖

　　我國是以谷類為主食的國家，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來，糖制食品和各種飲料顯著增多。應注意宣傳使家長教育兒童養成少吃零食和糖果糕點的習慣，睡前不吃糖，注意兒童三餐的質得。

　　從幼兒就養成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養嬰兒。近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖（sugarsubstitute）來降低齲齒，這在我國當前是不實際的，也是不經濟的。

　　最近據報導美國常用的某種代糖（aspartame）含有毒性，已經引起國際上的注意。

　　3、增強牙齒的抗齲性

　　主要是通過氟化法（fluoridation）增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質表面或表面的結構，增強其抗齲性。

　　近代被認為效果較好的方法有：自來水氟化（centralwaterfluoridation）、學校飲水氟化（schoolwaterfluoridation）、牙面塗氟（topicalfluoridization）、含氟牙膏刷牙（fluoridetoothbrushing）、氟溶液漱口（fluordemouthrinse）等方法。

　　寶寶患上齲齒飲食方面應注意這些：

　　1、注意飲食平衡。嬰幼兒以及患各種營養不良、慢性消耗性疾病的兒童，更應注意補充足夠的高蛋白、高脂肪、豐富的鈣、磷等礦物質、B維生素和維生素A、維生素C、維生素D等，特別是新鮮水果、瓜果要多吃，以提高抗齲病的能力。因高蛋白飲食阻齲，脂肪護齒，可減少齲病的發生。

　　2、少食糖類。蔗糖與齲病的關系非常密切，它對齲病的發生起了決定性的作用。從兒童起，應注意控制進食糖量，不允許臨睡前再吃糖果點心，甚至養成口中含著糖果睡覺的不良習慣。

　　3、多食粗糙性食物。這是因為食用粗糙食物需要較大的咀嚼力，磨掉牙面上的裂溝，容易將牙面洗刷清潔，使細菌和食物殘渣不易停留或依附在牙面上，減少了齲齒的發生。因此，提倡多食粗糙食物和纖維豐富的耐磨食物，可以預防齲齒的發生。

　　4、不要飲用碳酸飲料。因為碳酸飲料中含有磷酸，可減少牙釉質的鈣含量。另外，也不要使用維生素C含量高的咀嚼營養品，以防腐蝕牙釉質。

　　5、多吃含氟或其他礦物質的食物。氟進入組織後，能增強釉質（牙冠最外一層，俗稱琺琅質）的抗酸性能，起到防齲作用。含有氟化物的食物有牛奶、胡蘿卜、雞肉、蛋、鲭魚、莴苣、薯類、茶葉、麥粉等，但補氟不宜過量，因為氟過量可引起氟斑牙，危及牙齒、骨關節和全身的健康。