小兒敗血症 為什麼會出現新生兒敗血症

　　新生兒敗血症這種疾病是當前來看多見的，有較多的新生兒出現了該病的症狀，讓媽媽們特別的不安，此病的病因相當復雜，我們需要清楚的了解此病，將該病的發病原因重視起來才行，往下看為大家介紹一下新生兒敗血症的病因是什麼呢。

　　新生兒敗血症的病因：

　　(1)病人方面的因素：年齡，敗血症的好發人群是幼嬰及老人，他們抵抗力差、發病率高。新生兒由於免疫功能不成熟，更易發生這種病症。出生體重越小，發病率越高，國內國外都有有關這方面的統計。嬰幼兒時期還可能發生隱性菌血症，患兒除體溫略高外，找不到感染病灶的根源。這類菌血症的發生率約為3%～10%。病菌侵入途徑，嬰幼兒菌血症起源於皮膚、粘膜及臍部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常為大腸桿菌或革蘭氏陰性菌、厭氧菌侵入途徑。呼吸道感染可發生肺炎球菌敗血症。由於診療技術的發展各種穿刺、內窺鏡檢查、各種管道插管、引流及透析療法、體外循環等手術都使細菌易於進入血流。

　　(2)病菌方面的因素：病原菌數量大分泌毒力強大的內、外毒素、酶和致病因子，侵襲性強，以及侵入門戶血循環充沛，都有利於敗血症的發生。致病菌的種類，隨著病兒年齡的增長和藥物的發展而不斷改變。以往小兒敗血症的病原菌，除新生兒期可能為大腸桿菌外，較多見的是鏈球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是腦膜炎球菌與流感桿菌;傷寒及副傷寒、綠膿桿菌等則很少見。自從臨床廣泛應用抗生素以來，a組β溶血性鏈球菌及肺炎球菌敗血症已明顯減少。葡萄球菌則因其耐藥菌株增多而更易導致敗血症。

　　目前，金黃色葡萄球菌及凝固酶陰性表皮葡萄球菌常為敗血症的主要致病菌。但是，革蘭氏陰性細菌(以大腸桿菌為主)敗血症的發病率又有超過金黃色葡萄球菌敗血症的趨向，綠膿桿菌、肺炎桿菌及產氣桿菌、沙雷氏菌、變形桿菌等致病力低的細菌敗血症也可發生。b組β溶血性鏈球菌已成為新生兒敗血症常見的致病菌。四聯球菌在新生兒、嬰幼兒敗血症中也有報告。厭氧菌中以脆弱類桿菌多見。多細菌感染亦有發生。

　　敗血症的發生不僅與細菌因素有關，還與個體因素有關。當皮膚粘膜有破損或發生化膿性炎症時，細菌則容易侵入體內。人體的免疫反應可分為非特異性免疫反應及特異性免疫反應兩種，後者又可分為細胞免疫與體液免疫兩方面。當機體免疫功能下降時，不能充分發揮其吞噬殺滅細菌的作用，即使入侵的細菌量較少，致病力不強也能引起敗血症。條件致病菌所引起的醫源性感染也逐漸增多。