細數9-12個月寶寶常見病

　　病症：小兒營養不良，中醫又稱為“疳積症”，是嬰幼兒的常見疾病。通常表現為體重不增或減輕，皮下脂肪減少，消瘦，毛發干枯無光澤，面色發黃，食欲不振，抵抗力低，極易患病等。在我國，解放前，營養不良的嬰幼兒極多見，解放後由於保健工作的廣泛開展，人民生活水平極大提高，重度營養不良已很少見到，但輕度營養不良仍有發生，主要是由於家長缺乏營養方面的知識造成的。另外，因為嬰幼兒患有某些疾病，如消化道先天畸形、慢性腹瀉、敗血症等，也可以導致營養不良。

　　處理方法：預防營養不良的發生，父母首先要學習科學的營養知識，掌握科學的育兒方法，合理安排寶寶的飲食，食物要多樣化，注意科學烹饪，以保證各種營養素的全面攝入，杜絕和糾正偏食和挑食，合理吃零食。其次要合理安排寶寶的生活起居，注意養成良好的睡眠習慣、飲食習慣、排便習慣及清潔衛生習慣，另外，必須預防各種傳染病和醫治寶寶的慢性病、先天畸形等。一旦發現寶寶營養不良，首先要找到寶寶致病的原因，如是喂養不當，應在營養專家指導下逐漸改善喂養方法;如果膳食結構不合理，應調整飲食;如果因某些疾病所致，要積極治療原發病。

　　幼兒急疹的護理

　　病症：6個月～2歲的寶寶，會由於病毒引起急性發疹。冬春季最常見，本病傳染性不大。一般寶寶在感染病毒後，經過l周～2周的潛伏期，起病很急，會有39℃的高溫出現，寶寶精神狀態良好，多伴有輕微的咽炎、上呼吸道感染的症狀，或惡心、嘔吐等消化道感染的症狀，高燒持續3天～5天，多數為3天，體溫自然驟降，當寶寶在開始退燒或體溫下降後出現皮疹，皮疹最先見於頸部和軀干部位，很快波及全身，腰部和臀部較多，面部和膝以下皮疹較少，這是中心多、周邊少的向心性皮疹的主要特點。經過1天～2天皮疹就可以完全消退，疹退後不留色素沉著，皮疹不脫屑，不留痕跡。病程中有耳後及枕後的淋巴結腫大，退熱後的幾周內便消退。其他症狀隨體溫下降而好轉。

　　處理方法：幼兒急疹在皮疹出現以前，診斷較為困難，當熱退疹出後，診斷明確，病即將痊愈，家長無需再帶寶寶到醫院看皮疹，因不需特殊治療。

　　嬰兒腹瀉的護理

　　病症：腹瀉是嬰兒常見的病症。發病原因也有很多，如進食量過多或次數過多，加重了胃腸道的負擔;添加輔食過急或食物品種過多，以及食用過多油膩帶渣的食物，使食物不能完全被消化;喂養不定時，胃腸道不能形成定時分泌消化液的條件反射，致使寶寶消化功能降低等。另外，由於食物或用具污染，使寶寶吃進帶細菌的食物，引起胃腸道感染等也可能導致寶寶腹瀉，總之，導致寶寶腹瀉的原因很多，關鍵是大人要對寶寶做好防治工作。

　　處理方法：不論何種病因的腹瀉，家長應仔細觀察寶寶大便的性質、顏色、次數和大便量的多少，將大便異常部分留做標本以備化驗，查找腹瀉的原因，對症治療。此時，也可用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部，加強對寶寶腹部的保暖，以減少腸蠕動。還要讓寶寶多休息，排便後用溫水清洗臀部，防止紅臀發生，應把尿布清洗干淨，煮沸消毒，曬干再用。

　　飲食方面，吃母乳的寶寶要繼續哺喂，只要寶寶想吃，就可以喂。吃牛奶的寶寶，每次奶量可以減少1/3左右，奶中稍加些水。如果減量後寶寶不夠吃，可以添加含鹽分的米湯，或喂些胡蘿卜水、新鮮蔬菜水，以補充無機鹽和維生素。已經加粥等輔食的寶寶，可將這些食物數量稍微減少，要根據嬰兒口渴的情況，保證喂水。當寶寶腹瀉嚴重，伴有嘔吐、發燒、口渴、口唇發干，尿少或無尿，在短期內“消瘦”，皮膚“發蔫”，哭而無淚等症狀時，這說明已經引起脫水了，應及時將寶寶送到醫院去治療。

　　育兒金點子：口服補液鹽(ORs)1000毫升，內含氯化鈉3.5克，碳酸氫鈉2.5克，氯化鉀1.5克，葡萄糖20克，用量遵醫囑，但預防脫水和治療脫水用的量和喝的速度是不同的。口服補液鹽含糖濃度為2%，研究證明這種糖濃度最利於介導鹽和水進人體內，以補充腹瀉時的損失，它的效果已被世界公認，是預防和治療腹瀉脫水的良藥。

　　育兒金點子：許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈，或者服用“媽咪愛”等微生態制劑、“思密達”等吸附水分的藥物也很快病愈。尤其秋季腹瀉因病毒感染所致，應用抗生素治療不僅無效，反而有害。細菌性痢疾或其他細菌性腹瀉，可以應用抗生素，但必須在醫生指導之下使用。

　　麻疹痱子腸痙攣凍瘡的護理

　　麻疹的護理

　　病症：麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性疾病，具有很強的傳染性。麻疹潛伏期常為6天～18天，有低熱、精神差的現象，易被家長忽視。發病時可有高熱、眼結膜充血、流淚、打噴嚏、流鼻涕等症狀;發病第3天在口腔兩頰的黏膜上，出現針尖大小的白色斑點，周圍有紅暈;發熱3天～4天後出現皮疹，皮疹為玫瑰紅色，略高於皮面，疹間皮膚較正常，出疹順序先為頸後，逐漸波及前額、面部，然後自上而下順次延至軀干和四肢，有的到達手掌和足底;4天～5天後，進入恢復期。出麻疹的寶寶全身抵抗力降低，這時若護理不好或環境衛生不良，很容易發生肺炎、喉炎、腦炎、營養不良及營養不良性浮腫、干眼症等合並症，嚴重者可危及生命。

　　處理方法：8個月以內的寶寶發病較少，9個月～12個月的寶寶應該接種麻疹疫苗，可預防麻疹的發生。麻疹病毒是通過呼吸道傳播的，從出疹前5天到出疹後5天均有傳染性，麻疹病人是惟一的傳染源，所以避免寶寶接觸麻疹病人，也是預防麻疹的有效辦法。在寶寶患麻疹期間，應注意加強護理，要給寶寶喝足夠的水，吃一些易消化、富有營養的食物，屋內保持空氣新鮮，溫度和濕度也要適宜。麻疹沒有特效的治療方法，一定要加強護理。

　　痱子的預防與護理

　　病症：夏季，炎熱的氣候，易使寶寶生痱子，因為寶寶新陳代謝旺盛，極易出汗，汗毛孔受汗液的刺激，嬌嫩、角化層薄的寶寶皮膚更易受損害，抵抗力降低，致使汗毛孔發炎，妨礙了汗的排洩和蒸發，於是在皮膚上發生了密集的紅色粟粒疹，即小米粒樣的紅疙瘩，這就是痱子。痱子一般在出汗多的部位發生，如頸部、額部、胸部、背部等，如果受到感染，就會變成痱毒。

　　處理方法：痱子重在預防，平常要注意保持寶寶皮膚的清潔和干燥，勤洗澡，熱天每天可洗2次～3次澡，但不要用肥皂，以免刺激皮膚;水溫要合適38度左右的溫水即可，也可在洗澡水中放小蘇打3克～5克以止癢;洗完擦干後，可塗一點含有適量薄荷的痱子粉，但不可多塗，因為它會在出汗後堵塞毛孔。其次還要掌握好寶寶活動的時間和活動量，夏季早晚氣候涼爽，可在涼爽的地方玩，戶外活動時間可長些，中午氣候炎熱時，要在室內做些活動量小的游戲，以減少出汗，室內空氣要流通。寶寶的衣服要合身、舒適、涼爽，要選用棉制品，枕套、枕巾、小被子等要保持干淨;要多給寶寶喝涼白開水、菜水，多吃西瓜、蔬菜，以幫助降溫，千萬不要給寶寶多喝冷飲，多吃冰淇淋，更不宜直吹電扇。

　　如果患了痱毒，洗澡後可在局部塗抗生素軟膏，嚴禁用手擠壓，如果痱毒嚴重，或出現發燒，全身不適，應立刻去醫院處理。

　　腸痙攣的監護與護理

　　病症：腸痙攣是由於腸壁的平滑肌強烈收縮引起的陣發性腹痛，在小兒急性腹痛中最常見。發生腸痙攣時，寶寶可突然發生陣發性腹痛，每次腹痛時間不等，可持續數分鐘至數十分鐘，反復發作，多能自行緩解。發作時，腹痛程度有輕有重，輕者寶寶可忍受，嚴重時寶寶會出現哭鬧、翻滾、出冷汗、面色蒼白，可伴發嘔吐。發作間歇寶寶一切正常，不影響食欲。但如果腹痛嚴重，發作頻繁，也會影響寶寶的食欲。如果寶寶自生後就經常出現發作性腹痛，應進一步檢查，以排除繼發生腸痙攣的可能。

　　處理方法：如果是原發性腸痙攣，腹腔內沒有器質性病變，隨著年齡的增長，生活的鍛煉，寶寶過敏體質會逐漸脫敏，症狀即可消失。寶寶每次發作時可臥床休息，注意保暖;服用解痙藥物，如顛茄、阿托品;同時服用脫敏藥，如異丙嗪、撲爾敏等。如果寶寶發作4小時～6小時症狀沒有緩解，應該去醫院檢查，以排除急腹症。如為繼發性腸痙攣，要針對病因治療，以免影響寶寶的生長發育。

　　腸套疊的救治與護理

　　病症：腸套疊是指一段腸管套入鄰近的另一段腸腔內，是嬰兒時期的急腹症，多發生於4個月～12個月的健康寶寶。患了腸套疊之後，寶寶會很痛苦，肚子陣陣絞痛、由於寶寶不會說腹痛，常表現為大聲哭鬧，四肢亂掙動，面色蒼白，額出冷汗。發作數分鐘後，寶寶安靜如常，甚至可以入睡。但隔不久，約10分鐘～60分鐘，腹痛再次出現，寶寶又哭鬧不止，如此反復發作。與此同時，寶寶還有嘔吐、拒絕吃奶等現象，病初排便，1次～2次為正常便，哭鬧過4小時～12小時後，寶寶多排出果醬樣便或深紅色血水便，這是由於腸管缺血、壞死所致。導致寶寶患腸套疊的原因至今尚不明了。一般認為是嬰兒時期生長發育迅速，需要添加輔食來保證營養攝入，而消化道發育尚不成熟，功能較差，各種消化酶分泌較少，使消化系統處於“超負荷”工作狀態，而年輕的父母不了解這個特點，胡亂給寶寶吃些不易消化的食物，更增加了胃腸道負擔，從而誘發腸蠕動紊亂，導致腸套疊的發生。

　　處理方法：對陣發性哭鬧的寶寶懷疑是腸套疊時，就應爭取時間，迅速到醫院就診。凡病程在48小時內的原發性腸套疊，無脫水症，腹不脹，可以用氣灌腸療法使腸管復位，復位率在95%以上。晚期病情嚴重者，需手術治療。

　　凍瘡的護理

　　病症：凍瘡是寶寶在寒冷的冬天易發生的一種疾病，由於寶寶身體較長時間處於低溫和潮濕刺激時，就會使體表的血管發生痙攣，血液流量因此減少，造成組織缺血缺氧，細胞受到損傷而發生凍瘡。凍瘡的臨床表現是：主要發生於肢體遠端血液循環不良的部位，如手指、手背、腳趾、腳跟、腳邊緣、腳背、耳輪、耳垂、面頰等。患凍瘡的部位一開始充血發紅，形成暗紅色的斑，並伴有腫脹、疼痛、發癢，尤其是一遇到熱時，又癢又脹十分不舒服，嚴重者會出現水泡，水泡可能會破潰，形成潰瘍面，這時，疼痛加重。通常，凍瘡會愈合得很慢，一直等到天氣暖和時才能好轉。

　　處理方法：當寶寶要去戶外時，一定要注意給寶寶保暖，如衣服是否防寒，特別是經常暴露的部位，可適當地塗抹護膚油以保護皮膚。若寶寶患了凍瘡，要及時治療，沒有破潰時在紅腫疼痛處塗抹凍瘡軟膏或維生素E軟膏，也可請中醫開一些草藥煎洗，當有水泡和水泡破清形成潰瘍面時，最好請醫生處理，以免處理不當加重病變而促發並發症。