專家:聽力篩查最好在出生72小時內做

　　先天性耳聾是人類最常見的出生缺陷。它的出現不僅會阻礙兒童語言功能學習，還會使其成年後的社會交往蒙上陰影。為此，我們一再強調兒童聽力障礙的早發現，早診斷和早干預。

　　聽力篩查可在嬰兒睡眠時進行

　　正常新生兒中，雙側耳聾發生率約在1‰-3‰，在我國如按每年出生1900萬人口計算，平均每年大約要新增4萬名耳聾兒童。眾所周知，正常的聽力是進行語言學習的前提，嚴重耳聾的兒童由於缺乏聲音和語言對聽覺的刺激，難以獲得學習語言的機會。因此，及早發現先天性耳聾尤為重要。

　　毋庸置疑，新生兒聽力篩查是發現先天性耳聾的首選手段。新生兒聽力篩查是指對每一個新出生的嬰兒，在出生後住院期間（一般是出生後48－72小時之間最佳）由聽力篩查技術人員在產科對其聽力進行快速的初步測試（稱為聽力初篩）。初次的測試的結果用“通過”和“未通過”來表示。一般來說，在初步測試中未通過的嬰兒需要在出生後42天內接受復篩。一旦未通過復篩，就必須在3個月齡前到聽力診斷中心做進一步聽力檢查，最終確定是否真正存在聽力障礙，以及聽力損傷的程度和性質。

　　新生兒聽力篩查目前主要采用耳聲發射或自動聽性腦干反應技術。這是目前國際公認的客觀、快捷、敏感和無創性的新生兒聽力篩查方法，也是目前開展新生兒聽力篩查的最佳選擇。這種篩查可在新生兒出生後自然睡眠或安靜的狀態下進行，一般僅用5-10分鐘就可以完成。

　　確診後應在6個月內配助聽器

　　一些呱呱墜地的嬰兒一出生就進入了無聲的世界，令人深感遺憾。寶寶被“偷”走聽力該怎麼辦？面臨這個問題，不同的家長表現各不相同。有的家長一味地自我責怪或互相問責，在爭爭吵吵中度日，沒有及時攜帶孩子前往醫院就診；有些家長則不願意接受現實，認為耳聾只是孩子開竅較晚，將希望寄托於大腦開發，不料努力許久依舊無功而返。

　　針對家長普遍存在的種種誤區，特別作出了提醒，如果嬰兒被確診為先天性聽力障礙，最好在6個月齡內找專業人員為孩子驗配助聽器。或許，有些家長會存有這樣的疑慮：孩子還是個嬰兒，又不會開口說話，我怎麼知道孩子配上助聽器後的效果呢。對此，專家表示，為嬰兒驗配助聽器後對其助聽效果在短期內難以作出主觀評估，這的確成為了助聽器驗配中的一個難題。正因如此，專家呼吁家長應當帶孩子前往正規機構進行驗配和定期調試。

　　尤其值得一提的是在助聽器驗配後應重視調試，這左右著助聽器的發揮效果。在這點上，有賴於家長和驗配人員之間的密切配合。嬰幼兒助聽器驗配後的調試是個逐步精確的過程。在助聽器驗配後，小兒需要對助聽器不斷適應。家長也需要不斷提供觀察到的小兒聽覺行為反應。在這些過程中要進行多次調試才可達到最佳助聽效果。家長切不可買台助聽器後就不聞不問。

　　由於嬰幼兒在其發育期的敏感階段更容易獲得語言能力。為此，兩周歲內聽力障礙兒童的康復訓練應該遵循以家庭為中心的訓練原則。

　　重度耳聾患兒可植入人工耳蝸

　　對於一部分重度或極重度耳聾患兒，如果在驗配助聽器3－6個月後未出現明顯效果，這時就可考慮進行人工耳蝸植入。

　　人工耳蝸植入是將人工制造的電子聽覺裝置植入重度或極重度感音神經性聾患者的耳蝸內（取代耳蝸功能），直接刺激耳蝸內的聽神經纖維的技術。也就是說外界聲音轉換成電刺激產生電聽覺，患者需要通過學習和訓練通過對聲音和電聽覺之間重新建立相應的聯系，進而使患者重新理解語言，以達到恢復言語交流、重返有聲世界。人工耳蝸植入系統由體內和體外兩部分裝置組成。體內的植入裝置包括電極和接收/刺激器，體外裝置包括言語處理器、方向性麥克風和傳送導線。

　　人工耳蝸植入術前要作一些醫學評估，包括耳科及全身檢查，通過CT、核磁共振了解中耳內耳情況，並對患者是否適合全身麻醉及是否存在其它限制手術的因素進行評估。一般來說，整個手術過程通常需要2-3小時，術後傷口愈合時間需要5天左右。手術一個月後，患兒要回到醫院接受外部設備的安裝和調試。專業醫師及聽力學專家會啟動言語處理器內的電腦程序，根據患兒對聲音的適應程度進行言語處理器中的程序調試。這是因為手術的成功是效果的重要因素，而外部設備的調試則直接影響康復效果。必須到指定機構調試設備使患兒聽到的聲音更舒適，追求最佳效果。

　　那就是接受植入人工耳蝸術後的患者感受到的是全新的信號。盡管這使他感覺到的信號更多、更全面，但與原來的信號並不等同，他必須重新學習和理解這些新的感覺信號和外界的聲音、語言的對應關系。這就需要患者對植入後聽到的聲音有一段適應的過程，所以需要定期前往醫院進行言語處理器的調試。