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接種卡介苗應該注意那些問題

  卡介苗是一種用經過特殊方法處理過的,活的無毒的結核菌制成的疫苗。接種卡介苗可使人體產生對抗結核菌的特異性免疫力,防止結核菌感染時在人體內發生血行播散,減少結核病的發病和粟粒性結核以及結核性腦膜炎等重症結核的發生。因此,接種卡介苗對結核病的預防,尤其是預防兒童結核病非常有效。不過卡介苗的免疫作用於其它預防注射一樣,保護作用是相對的,持續時間也有限度,所以接種卡介苗後仍需注意預防結核菌的感染。

  什麼樣的人應該接種卡介苗呢?主要是嬰幼兒。由於我國結核病的發病仍較嚴重,兒嬰幼兒又不能從母體獲得對結核菌的免疫力,因此應該盡早給孩子接種卡介苗,一般應在新生兒出生時,最早也要在一歲以內接種。對已接種過卡介苗者,以後不需要復種。

  卡介苗接種後的反應與一般的預防注射不同。通常在接種後3周左右,接種部位會出現紅腫,中間逐漸軟化,形成白色小膿疱,膿疱破潰後,膿汁排出,經過1-2周才結痂,愈合後可留有圓形瘢痕。上述過程一般要持續2個月左右。接種卡介苗後還會常引起接種部位附近的淋巴結腫大(多為腋下淋巴結腫大),這是正常反映,隨著接種部位的愈合,腫大淋巴結也會自行消退。可以用熱敷的方法促其消退,如果有膿瘍形成,可以請醫生用注射器將膿液抽出,促進愈合,一般不會對孩子的健康有影響。

  卡介苗接種是安全的,但為慎重起見,對有免疫缺陷病、惡性疾病如腫瘤、白血病等而致的免疫功能低下,以及使用腎上腺皮質激素等免疫抑制劑治療的患者應禁忌接種,對有以下情況的孩子應暫緩接種或慎重從事。

  1、早產、難產、伴有明顯的先天性畸形的新生兒。

  2、發熱、腹瀉等急性傳染病的患兒。

  3、心、肺、腎等慢性疾病、嚴重皮膚病、過敏性皮膚病、神經系統疾病的患者、以及對預防接種有過敏反映者。

  卡介苗接種的成功與否,與注射技術、菌苗保存是否妥當等因素有關,因此應該去那些正規的醫院或結核防疫部門,請經過培訓的醫務人員接種。接種3個月後應去醫院檢查接種結果,如果出現什麼問題,應及時請結核專業的醫護人員診治,不要擅自處理。

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