兒童接種疫苗有時間接種要求嗎

　　一位媽媽來信說：“今天寶寶整半歲了，但是因為上個月是28號打的百白破，防疫站的也給約的這個月28號打乙肝，我當時問了半天能不能改為明天25號，他們說兩個月的疫苗之間最少間隔28天，明天才是第28天，不能打，所以讓28號再去。兩個不相關的疫苗之間確實要間隔28天才行嗎？”

　　在兒童計劃免疫程序中，許多疫苗的接種時間都很集中。有時，因為兒童患病或其他原因，延誤了一次疫苗的接種。在這種情況下，可以同時接種兩種或兩種以上的疫苗嗎？可以把同種疫苗的兩次接種合並成一次嗎？

　　在一般情況下，目前廣泛使用的減毒活疫苗和滅活疫苗同時接種不會降低免疫反應，也不會增加異常反應的發生率。因此，從理論上講所有疫苗都可以同時接種。但是，在某些情況下，有些減毒活疫苗接種的時間間隔過短，前一個疫苗可能會對後一個疫苗產生干擾。因此，在4周內如果已經接種過一種減毒活疫苗要至少間隔4周再接種另一種減毒活疫苗。另外，盡管幾種疫苗同時接種不會增加異常反應的發生率，但是，會影響醫生對異常反應發生原因的判斷，不好確定疫苗接種後的異常反應是哪一個疫苗引起的，對以後疫苗的選擇造成困難。因此，可以同時接種的幾種疫苗接種時間最好間隔至少2周。另外，未經藥監部門批准，不同的疫苗不能在同一注射器內混合使用；同時接種兩種疫苗時，應接種在身體的不同部位。

　　這位媽媽所說的百白破疫苗不是減毒活疫苗，是滅活疫苗；乙肝疫苗也不是減毒活疫苗，是基因工程疫苗，所以，不必非要相隔1個月。而且，國外還有把乙肝疫苗和百白破疫苗放到一起制成聯合疫苗，使孩子一次接種就可以預防多種疾病。所以，這兩種疫苗沒有必要非要間隔28天。