小兒尿感的3大原因

　　泌尿系感染(ruinarytractinfection)簡稱尿感，是由細菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困難統稱為尿感。症狀上分為急性及慢性兩種。前者起病急，症狀較典型易於診斷。慢性及反復感染者可導致腎損害。

　　泌尿道感染是小兒常見病，包括尿道炎、膀胱炎及腎盂腎炎等。可發生於小兒的任何年齡，以新生兒、嬰兒發病率最高。小兒泌尿系感染時症狀可不典型，容易漏診而延誤治療，臨床常見的表現有發熱、尿頻、排尿時哭鬧等。

　　小兒發生尿感的原因

　　(1)生理特點

　　因嬰兒使用尿布，尿道口常受糞便污染，加上局部防衛能力差，易引起上行感染。小嬰兒機體抗菌能力差，易患菌血症可導致下行感染。

　　(2)先天畸形及尿路梗阻

　　前者較成人多見如腎盂輸尿管連接處狹窄、腎盂積水、後尿道瓣膜、多囊腎均可使引流不暢而繼發感染。此外還可由神經性膀胱、結石、腫瘤等引起梗阻。

　　(3)膀胱輸尿管尿液返流(簡稱尿返流)

　　嬰幼兒期常見。國外介紹患泌尿系感染10歲以下小兒中，35%～60%有尿返流。專家介紹，在正常情況下，輸尿管有一段是在膀胱壁內走行，當膀胱內尿液充盈及排尿時，膀胱壁壓迫此段尿管使其關閉，尿液不能返流。在嬰幼兒時期，由於膀胱壁內走行的輸尿管短，很多小兒排尿時關閉不完全而致返流。細菌隨反流上行引起感染。

　　尿返流的危害在於導致反流性腎病及腎髒瘢痕形成，多發生在5歲以下小兒。返流的程度與腎髒瘢痕成正比。輕度返流可隨年齡增長而消失，但重度返流多需手術矯治。因此，對泌尿系感染患兒查明有無返流對明確診斷指導治療均有重要意義。

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