小兒腎病綜合征是由多種原因引起腎髒纖維化的過程中,腎小球毛細血管通透性增強導致大量蛋白尿的臨床症候群,主要表現是大量蛋白尿,繼而低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水腫,小兒腎病綜合征的水腫為雙下肢可凹性水腫,若檢查尿可尿蛋白+++至++++,血>0、1克/公斤,血漿白蛋白<30克/升,血膽固醇>5、7mmol/L。
患兒起病前常有上呼吸道感染史,輕度水腫僅表現在早晨起床,眼睑水腫,重者全身,可凹性水腫陰囊水腫表現光亮,嚴重水腫有腹水及胸水,患兒常有疲倦,厭食,精神委靡,面色蒼白等症狀,患兒免疫功能低下,因而經常有感染,若治療不及時可合並有低血容量休克,電解質紊亂血管栓塞,急性腎功能衰竭等。可用腎上腺皮質激素及中西藥結合治療。
小兒腎病綜合征的分類:
(1)原發性腎病:與機能的免疫功能紊亂有關。
單純性腎病--常見類型,2~7歲多見。除腎病症狀外,不伴有鏡檢血尿或高血壓,腎活檢90%以上屬微小病變型。
腎炎性腎病--7歲以上兒童多見。除腎病症狀外,伴有鏡檢血尿,或高血壓,腎活檢除微少病變外,有增殖性變型,膜性增殖型、硬化型。
(2)繼發性腎病:繼發於瘧疾、蚊咬傷、紅斑性狼瘡、過敏性紫癜、金屬或藥物中毒等。
(3)先天性腎病:較少見,起於嬰兒期。
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