診斷新生兒敗血症

  本病的症狀缺乏特異性,早期診斷有一定困難。凡遇母親孕期有感染史、出生時有消毒不嚴、產程延長、胎膜早破及羊水污染,生後有皮膚、粘膜損傷或感染(如臍炎、膿疱疹)的新生兒,結合臨床表現,應考慮本病的可能。

  (一)診斷指標

  1.臨床具有感染中毒表現。

  2.血培養2次或2-3份標本均有同一細菌,且與藥物敏感試驗一致。

  3.血培養1次陽性。

  4.從腦脊液、獎膜腔液、尿液或深部組織分離出同一細菌。

  5.白細胞桿狀核細胞≥20%中性粒細胞總數,白細胞總數< 5000或出生3天後> 20000。

  6.產程延長、胎膜早破、消毒不嚴接生史。

  7.皮膚、粘膜損傷史。

  8.皮膚、粘膜或深部組織有化膿性感染。

  (二)確診為敗血症的條件

  凡具備以上第1,2條者;具備上述1,3,4,條者;具備上述第1,3條者(但病原菌為非條件致病菌)均可確診。

  (三)臨床表診斷為敗血症的依據

  血培養1次陽性、病原菌為條件致病菌,具有1,5,6,7條中任何一條,只能臨床診斷為敗血症。

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