嬰兒腹瀉西醫治療與提醒

　　1、輕型腹瀉：

　　病程約3～7天。

　　主要症狀：大便次數增多，每次量不多。大便稀，有時有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量粘液，常見有鈣、鎂與脂肪酸化合的白色或淡黃色皂塊。大便檢可見少量白細胞。

　　全身症狀：偶出現小量嘔吐或溢乳，食欲減退。體溫正常或偶有低熱，面色稍蒼白體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下，脫水症狀不明顯。遷延日久，營養情況越惡化，常繼發泌尿道、中耳或其他部位感染。

　　2、重型腹瀉：

　　主要症狀：每日大便十數次至40次，大便量增至每次10～30ml，甚至可達50ml。開始時便中水分增多，偶有粘液，有腥臭味，呈黃或黃綠色，呈酸性反應。病情加重和攝入食物減少時，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣，色變淺，主要成分是腸液和小量粘液，呈鹼性反應。鏡下見脂肪滴、游動的細菌、粘液、重症偶見紅細胞，白細胞可達每高部視野10個左右。

　　全身症狀：食欲低下，常伴嘔吐。多有不規則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。換尿布不及時者，常腐蝕臀部皮膚，表皮剝脫而發紅。

　　腹瀉的寶寶要注意觀察是否脫水：

　　①輕度脫水：

　　體液丟失占體重的5%以下。患兒精神稍差。皮膚略蒼白，皮干但彈性尚好。眼窩稍陷，小便較平時略少。

　　②中度脫水：

　　體液丟失約占體重的5～10%。患兒萎靡、陣陣煩躁。皮膚蒼白發灰、干燥、松弛、彈性差，捏起後不能立即展平。口周發青，前囟和眼窩明顯下陷，唇及粘膜干燥。心音鈍，腹部凹，四肢發涼，小便明顯減少。

　　③重度脫水：

　　體液丟失占體重的10～15%。患兒萎靡、淡漠，對周圍環境無反應。皮膚蒼灰，彈性極差，捏起後不易平復。前囟與眼窩深陷，眼不閉，結膜干澀，哭無淚，角膜無光。口唇發绀，粘膜干燥。心率速，血壓不易測出。腹深陷，四肢厥冷，尿極少或無尿。

　　腹瀉的西醫治療方法：

　　1、飲食療法：

　　輕症：減少奶量，以米湯、糖鹽水等替代。重症：禁食8～24小時，並靜脈補液。

　　2、液體療法：

　　（1）口服液體：

　　適應症：輕度脫水或嘔吐不重者。

　　補液量：按每公斤體重100毫升/日計算，分數次服用。

　　（2）靜脈補液法：

　　適應症：中度、重度脫水。

　　3、對症治療：

　　治腹瀉：口服1次碳酸铋或輕酸蛋白0.3克，一日3次;

　　助消化：

　　（1）多酶片一次l片，一日3次。

　　（2）口服胃蛋白酶合劑每歲l毫升欣，一日3次。

　　4、控制感染：針對病因，根據培養結果選用抗菌藥物。