分析一下小兒腹瀉脫水的原因

　　(1)等滲性脫水：水與電解質成比例地丟失，血清鈉在130～150mmol/L之間(300～345mg%)。各種病因所致的脫水，其失水和失鈉的比例可不同，若其比例相差不大時，通過腎髒調節，可使體液維持在等滲狀態，故等滲性脫水較多見。這類脫水主要丟失細胞外液，臨床上表現為一般性的脫水症狀：如體重減輕，口渴不安，皮膚蒼白、干燥、彈力減低，前囟及眼窩凹陷，粘膜干燥，心音低鈍，唾液和眼淚減少，重者可導致循環障礙與休克。

　　(2)低滲性脫水：電解質的丟失相對多於水的丟水，血鈉低於130mmol/L(300mg%)。這類脫水由於腹瀉較重，病程較長，糞質鈉常丟失極多;又因腹瀉期間飲水偏多，輸液時單純用葡萄糖溶液，而給鈉溶液較少，導致細胞外液滲透壓過低，一部分水進入細胞內，血容量明顯減少。

　　低滲性脫水多見於吐瀉日久不止的營養不良患兒，在失水量相同的情況下，脫水症狀較其他兩種脫水嚴重。因口渴不明顯，而循環血量卻明顯減少，故更易發生休克。因腦神經細胞水腫，可出現煩躁不安、嗜睡、昏迷或驚厥。

　　(3)高滲性脫水：水的丟失相對比電解質丟失多，血鈉超過150mmol/L(345mg%)。這類脫水由於細胞外液滲透壓較高，細胞內液一部分水轉移到細胞外，主要表現為細胞內脫水。如腹瀉初起，有發熱，喝水少，病後進食未減者，容易引起高滲性脫水。

　　濫用含鈉溶液治療，如口服或注射含鈉溶液較多(如單純用生理鹽水補液)，也可造成高滲性脫水。在失水量相同的情況下，其脫水體征比其他兩種脫水為輕，循環障礙的症狀也最輕，但嚴重脫水時亦可發生休克。由於高滲和細胞內脫水，可使粘膜和皮膚干燥，出現煩渴、高熱、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥。嚴重高滲可使神經細胞脫水、腦實質皺縮、腦脊液壓力降低、腦血管擴張甚至破裂出血，亦可發生腦血栓。

　　當發現孩子腹瀉時，要及時為孩子補充水分，以減輕孩子脫水的症狀。如果腹瀉患兒脫水嚴重，比較的時候可以用靜脈注射的方式，補充患兒缺失的水分。小兒腹瀉是目前一種高發的疾病，小兒腹瀉疾病的治療有一定的難度，很多小兒腹瀉患者存在久治不愈的狀況，這讓小兒腹瀉患者非常的苦惱。