小寶寶便秘的辯證推拿法

　　便秘是指大便干燥堅硬，次數減少，間隔時間延長，或雖有便意，但排出困難的一種病證。小兒由於飲食不當，過食辛辣、香燥、炙烤之品或食物過於精細，導致燥熱內結，腸腑傳導失常，從而引起便秘。也可因先天不足，大腸傳送無力或病後耗傷津液，大便秘結。由於排便困難，部分小兒可發生食欲不振、睡眠不安，或可由於便時用力太過，引起肛裂或痔瘡。

　　推拿治療便秘分為實證和虛證。

　　實證主要因飲食而起。證見大便干結，便質干硬，形似顆粒，面赤身熱，口臭，唇赤，小便黃，胸脅痞滿，納食減少，腹部脹，苔黃厚，指紋色紫。治療應順氣行滯，清潤通便。手法主要有：

　　1、清大腸：大腸穴位於食指桡側緣。操作時由虎口推向指尖，100～300次。能治療濕熱、飲食、痰飲等停積腸道、氣機受阻之便秘、腹中灼痛、黃疸等。

　　2、退六腑：六腑位於前臂尺側緣，神門穴至抖肘成一直線。操作時，以中食指指腹，自肘關節推至掌根，100～500次。能通腑瀉熱，滑腸瀉下，用於陽明腑實之痞滿燥實堅。

　　3、補腎水：位於小指螺紋面。操作時，自小指根推至小指尖100次。有補腎固本，清熱利尿之功效。

　　4、摩腹：用掌或四指輕貼腹部，緩緩順時針移行。有調和脾胃，降逆消導，補脾健胃之功效，能直接順應腸道走向，促進腸蠕動。

　　5、下推七節骨：位於第四腰椎至尾骨端成一直線。操作時，由上往下，擦至皮膚發紅為度。具有升降脾胃，調理二便之功效。適用於一切熱證、實證如煩躁不眠、便秘等。

　　虛證主要表現為面色恍白無華，形疲乏力，大便努掙難下，便質不干，舌淡苔薄，指紋色淡。治療應益氣養血，開塞通便。手法有：

　　1、補脾：脾土位於拇指桡側緣。操作時，由指根尖推向指根300次。能調理脾胃，加強脾胃運化功能。

　　2、推三關：位於前臂桡側，太淵穴至曲池穴成一直線。操作時，自下向上推100～500次。具有溫裡散寒，溫補氣血之功效。適用於各種虛證，如身體虛弱，神疲氣怯，面色無華等。

　　3、捏脊：為第一胸椎至尾椎成一直線。由下往上30遍。可調陰陽、理氣血、和髒腑、通經絡。凡脾胃虛弱之證，均可用之。

　　4、另外也可加用清大腸，揉腎俞以滋陰潤燥，理腸通便。

　　注意事項：便秘患兒應每天進行定時排便的訓練，合理膳食結構，增加活動。應多食粗纖維食品和雜糧、蔬菜。

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