小兒尿路結石

　　小兒尿路結石相對較為少見（約占2%~3%），低於成人。嬰兒、小兒尿路結石多繼發於代謝異常、尿路畸形和尿路感染，結石有高復發率。

　　結石發生率及結石組成按地區有明顯不同，歐洲兒童結石主要與感染，尤其與變形桿菌屬感染有關，感染性結石以鳥糞石（struvite stone）為主，內含鎂、氨、鈣、磷酸鹽。亞洲貧困地區營養不良兒、過早食用米粥嬰兒，多見尿酸鹽、草酸鹽結石，高尿鈣症常與代謝性疾病有關。

　　兒童尿路結石以草酸鈣結石最為常見，約占70%~80%，磷酸鹽及尿酸鹽約占5%~10%，碳酸鹽次之，胱氨酸結石少見，約占1%~5%，有時結石與藥物、化學品有關，如頭孢曲松靜滴引起頭孢曲松鈣結石，三聚氰胺結石等。

　　一、尿路結石形成的病因：

　　多種因素參與尿路結石的形成、尿液中的離子如鈣、草酸濃度相對或絕對飽和時，常有結石形成的危險，如高尿鈣症患兒中有20%會在五年內出現尿路結石。

　　、低尿量、低尿流速是兒童尿路結石高危因素之一。如尿路先天性狹窄或膀胱等解剖異常，常可引起尿液排洩障礙，加上尿潴留促發結石形成；、尿路結石形成中促發因子與結石抑制因子間平衡失調，如高尿鈣、低枸橼酸尿、尿液PH值高是結石的形成條件。結石抑制因子如枸橼酸、鎂、焦磷酸鹽、二磷酸鹽、非聚性TH蛋白等含量過低促進結石形成。據報告10%~30%代謝性結石患者有低枸橼酸尿。低枸橼酸尿症與低鎂尿症是兒童尿路結石主要成因。其他如高草酸尿、高尿酸尿是誘發結石的因素之一。