中醫談兒童遺尿

  遺尿,又稱“遺溺”、“尿床”,“遺溲”。是指睡眠中小便自遺,醒後方覺的一種病症。患病率約為10.85%。本病的發病以3周歲以上,13歲以下的兒童多見。亦有延至成人者。如果3歲以內的小兒由於智力發育未全,排尿習慣尚未養成,或因精神刺激、貪玩少睡、過度疲勞引起小便自遺,則不屬病態。若3-5歲以後,仍不能自己控制排尿,夜寐自遺,則應視為遺尿症。分原發性和繼發性兩種。

  病因病機:

  ①、由於小兒身體虛弱,先天腎氣不足,膀胱虛冷,氣化失職,通調水道,功能失常而發生遺尿。

  ②、許氏認為脾肺氣虛,脾不能散津歸肺,肺虛不能通調水道,膀胱失去約束功能,發生遺尿。

  ③、亦有由於對小兒照顧不周,日久養成不良習慣,而發生遺尿。

  ④、此外,亦有因憋尿不及時排洩、滯礙膀胱氣化,尿液久留化生濕熱,濕熱客於膀胱,可造成遺尿,尤其兒童更為多見。

  遺尿症關鍵在於腎之陽氣不足,或肺脾氣虛,累及腎髒,致腎氣不足,單純肺脾氣虛較少見。故治療選用補腎固澀之品,隨證情不同,靈活施治。

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