小兒毛細支氣管炎的治療

　　名詞解釋：

　　毛細支氣管炎是小兒特有的一種肺炎。由於炎症發生在細如發絲的小支氣管內，所以稱為“毛細支氣管炎”，簡稱“毛支”。當肺內氣體進出小支氣管受阻時，就表現為喘憋，人們也稱之為“喘憋性肺炎”。

　　病情解析：

　　毛細支氣管炎以6個月左右大的嬰幼兒居多。主要表現是：嬰幼兒患上感後二三天，出現持續性干咳和陣發性喘憋。當喘憋發作時，患兒的呼吸增快，伴有呼氣時間延長和呼氣性哮鳴音。病情常在喘憋發生後的二三天加重，表現臉色蒼白，口周發青，煩躁不安，呻吟不止等。重者可合並心力衰竭或呼吸衰竭，病死率為1%。

　　治療高招：

　　“毛支”一個突出特點是：患兒喘憋在早晨起床後和夜間睡覺時加重。針對毛細支氣管炎的的晝夜節律特點，采用“時辰療法”，即時間治療學方法為宜。在患兒晨起和睡前進行一日二次的給藥，這與一日一次靜滴或一日三次口服的傳統療法有所不同。具體治療方法如下：

　　抗感染。

　　“毛支”是呼吸道病毒所致的肺部感染，可用利巴偉林、干擾素等西藥，或雙黃連、炎琥寧等中藥。合並或繼發細菌、支原體等感染者可用抗菌素等。

　　止喘治療。

　　在早晨起床後和睡覺前二次給藥。例如，清晨可霧化吸入布地奈德、沙丁胺醇、異丙托品等藥物；睡前口服特布他林前體，或西替利嗪；每日二次靜脈注射二羟丙茶鹼、山莨菪鹼、地塞米松等。

　　止咳化痰。

　　口服或靜滴氨溴索，促進呼吸道內黏稠分泌物的排出。也可口服具有止咳化痰、解痙平喘效果的藥物。