孩子得哮喘 飲食應“三宜三忌”

　　隨著社會的進步、生活水平的提高、家電、汽車、各大工業對環境的影響越來越嚴重、同時也導致哮喘的發病率大大增高。特別是小兒、兒童哮喘有哪些具體症狀？

　　小兒哮喘病症

　　（1）呼吸困難

　　緊隨先兆症狀發生之後，小兒們會出現胸悶，胸部感到很悶甚至呼吸困難，感覺自己的胸部仿佛為重石所壓迫，約10-15分鐘後發生呼吸困難，並帶有尖音調的哮鳴音。病人被迫坐起，不能平臥躺下，頭向前傾，雙肩聳起。兩手撐膝，用力喘氣，發作可持續幾十分鐘到數小時，然後可自選緩解或經治療後逐漸平息下來。

　　（2）咳嗽、咯痰

　　先兆期一般是由於支氣管粘膜過敏而引起小兒咳嗽，一般是為干咳無痰，程度各不相同。到了發作期時咳嗽往往減輕，轉以喘息為主。特發作即將結束時，支氣管痙攣及粘膜水腫減輕，大量分泌物得以排出，此時咳嗽及咯痰症狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數病人喃息症狀並不突出，而以咳嗽為唯一表現，容易被誤認為是慢性支氣管炎。

　　（3）胸痛

　　假設哮喘發作的情況比較惡劣、時間持續的比較就者可有胸痛，那麼，這與呼吸肌過度疲勞有一定的關系。當合並氣胸時，可突然出現嚴重的胸痛。

　　（4）其他

　　一般的患者，尤其是發作比較厲害的小兒及青少年們患者，哮喘發作的時候會出現嘔吐等症狀，更有甚者還會出現大、小便失禁。嚴重哮喘持續發作時，可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經、精神症狀。若合並感染時可有發熱。發作過後多有疲乏、無力等全身症狀。了解了小兒子的哮喘病症狀之後，在平時應該要注意小兒子身體的一些變化情況，如果小兒子有呼吸困難、咳嗽、咯痰、胸痛、嗜睡、頭痛等症狀出現時應該引起重視，因為這些症狀是在暗示你小兒可能得哮喘了，只有做到早發現才能早治療。而且為了孩子的健康，有了這種病應該帶孩子到正規的醫院進行治療。

　　小兒哮喘的檢查項目

　　小兒哮喘疾病會嚴重影響到孩子的身心健康，家長如果懷疑自己的孩子，患上小兒哮喘症狀，可以直接到醫院進行對症檢查，通過胸部x線檢測，能夠全面地檢測出，肺部是否正常，那麼，小兒哮喘疾病需要做哪些檢查項目呢？

　　1、胸部X線檢查：均應攝胸部X線片以除外肺實質病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發作時胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質浸潤劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。

　　2、肺功能檢測：肺功能測定有助於確診哮喘，也是評估哮喘病情嚴重程度和控制水平的重要依據之一。對於FEV1≥正常預計值70%的疑似哮喘患兒，可選擇支氣管激發試驗測定氣道反應性，對於FEV1《正常預計值70%的疑似哮喘患兒，選擇支氣管舒張試驗評估氣流受限的可逆性，支氣管激發試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性或PEF每日變異率（連續監測1～2周）≥20%均有助於確診哮喘。

　　3、過敏狀態檢測：吸入變應原致敏是兒童發展為持續性哮喘的主要危險因素，兒童早期食物致敏可增加吸入變應原致敏的危險性，並可預測持續性哮喘的發生。因此，對於所有反復喘息懷疑哮喘的兒童，尤其無法配合進行肺功能檢測的學齡前兒童，均推薦進行變應原皮膚點刺試驗或血清變應原特異性IgE測定，以了解患者的過敏狀態，協助哮喘診斷。也有利於了解導致哮喘發生和加重的個體危險因素，有助於制定環境干預措施和確定變應原特異性免疫治療方案。

　　4、氣道無創炎症指標檢測：痰或誘導痰中嗜酸性粒細胞、呼出氣一氧化氮（FeNO）水平等，可作為哮喘氣道炎症指標。雖然目前尚無前瞻性研究證實這些無創炎症指標在兒童哮喘診斷中的確切價值，但這些指標的監測有助於評估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治療方案。

　　小兒哮喘的飲食原則

　　許多家長在孩子出現哮喘疾病後，都會顯得比較迷茫，那麼，小兒哮喘病要注意哪些事項呢？

　　一宜：蛋白質、碳水化合物、脂肪這三大營養物質宜搭配適當。患兒喘息發作時常處於缺氧狀態，導致胃腸道消化吸收功能減弱，出現食欲不振，進食減少，影響患兒正常生長發育。因此哮喘患兒應補充足夠的優質蛋白質如牛奶、雞蛋等，約占營養攝入的35%。碳水化合物如米面等是機體能量的主要來源，應占營養攝入的50%左右，但應避免過食產氣食物，如面食、豆類和薯類。脂肪進食應少量，約占營養攝入的15%。因為進食脂肪過多，影響食欲和胃腸道的消化吸收，對病情不利，主要以進食植物油為主。

　　二宜：宜多吃富含維生素A、B、C和鐵、鈣的食物。維生素A具有維持人體正常發育和增強機體抗病能力等功能。維生素B、C是參與各種代謝的重要物質，並有增加食欲、促進肺部炎症吸收的作用。鈣除了促進生長發育的功能外，還具有抗過敏等功能。另外，機體為了從哮喘缺氧狀態中提高對氧的攝取量，以減輕組織缺氧狀態，會出現代償性缺鐵，補充必須相應增加。

　　三宜：宜多飲水。尤其是哮喘急性發作的時候，經呼吸道不顯性失水增多，患兒易出現脫水現象，且氣道痰液會變得粘稠，不易排出，因此哮喘患兒宜多飲水。

　　一忌：冷飲及碳酸飲料。哮喘患兒的氣道處於高反應性狀態，冷刺激往往可誘發氣道痙攣，引起哮喘發作，而碳酸飲料往往添加了諸如香精、色素等成分，對人體有害無益，其所含二氧化碳氣體，也於肺不利。

　　二忌：刺激性食物和產氣食物。有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物，可能誘發氣道痙攣，所以應盡量不吃。產氣食物有地瓜、土豆、韭菜、黃豆、面食等，它們易產生大量氣體，導致腹脹，橫膈上抬，限制肺的通氣，還可誘發哮喘，故哮喘患兒應盡量避免此類食物攝入。

　　三忌：飲食過甜、過鹹。甜食、鹹食能生痰熱，過甜、過鹹食物可能誘發哮喘發作，因此哮喘患兒的飲食應相對清淡。