小兒咳嗽？對症下藥才有效

　　　1.咳嗽初期

　　小兒咳嗽初期往往是因受寒所致，也經常會與發燒並見，這時我並不建議立即使用退燒藥。其實這個時候的治療思路，當以疏風散寒，宣肺止咳為主，外邪散盡，氣機順暢，自然就不存在發燒咳嗽了。

　　受寒咳嗽舌象：舌苔白，舌色白

　　在家可以操作的護理治療我推薦給大家以下兩個方法：

　　①大蔥的白色根部，切碎，加幾片生姜，在水裡稍微熬一會兒，注意，開鍋就好，不要久熬，然後給孩子喝。為什麼不能久熬呢？套用清代名醫吳鞠通的話：“香氣大出，即取服，勿過煎，肺藥取輕清，過煮則味厚入中焦矣”。

　　②用紫蘇葉，每次三五克，用開水泡幾分鐘，然後喝下去，身上會隨之微微出汗，感冒的症狀也會逐漸慢慢消失。同時也可以把剩下的蘇葉水兌上熱水再泡泡腳。關於紫蘇葉，套用《本草化義》中的論述：“紫蘇葉，為發生之物，辛溫能散，氣薄能通，味薄發洩，專解肌肉發表，療傷風傷寒……凡屬表證，放邪氣出路之要藥也。”

　　以上這兩個方法其實就是針對“寒”而設立的，不是清熱，也不是化痰，但卻可以治病。如果這個時候，不問青紅皂白，一律用上清熱化痰的藥，常常會適得其反，咳嗽不見減輕，反而加重，越咳越厲害。

　　2.咳嗽中期

　　剛才我說到小兒的咳嗽，很多是因為受寒所致，但因為其生理特點：陽氣旺盛，受寒後寒性收引，會導致經脈不暢，氣機郁塞，陽氣郁積，容易化熱。所以如果初期的風寒咳嗽不能及時治療，氣機郁積化熱，寒邪化熱，就會呈現風熱咳嗽的表現。這個時候的治療思路就應該是疏風清肺，化痰止咳了。

　　化熱咳嗽舌象：舌苔黃，舌色紅

　　在家可操作的護理治療方法：雪梨1個削皮，切半，削去梨柄，用水果挖球器挖去梨核，將半個雪梨放入碗中，挖去梨核的部位放入冰糖，川貝粉3-5克，小火蒸1個半到2個小時，以梨蒸熟，爛為泥為標准，攪拌均勻後食用。

　　如果蒸雪梨嫌麻煩，患兒咳嗽以干咳為主，伴有咽癢，可以直接服用中成藥：雪梨膏，效果也不錯。

　　3.咳嗽日久導致內傷

　　如果咳嗽治療不當，久治不愈，容易傷及脾胃，形成內傷咳嗽。小兒內傷咳嗽中，最常見的是脾胃虛弱引起的咳嗽，因為很多小兒不會吐痰，常常將肺裡的痰咳出來，到達咽喉部後，隨即吞咽入胃中，肺中的痰液沒了，胃裡卻裝滿了痰，裝滿了痰液的胃，自然不知道餓，沒有食欲感，食欲減退。

　　脾胃為後天之本，氣血生化之源，胃不能受納水谷，接下來自然氣血生化不足，身體抵抗力差，患兒的體質也就會越來越差。中醫認為脾胃屬土，肺屬金，脾胃虛弱就會形成土不生金的狀態，中醫上也叫母病及子，最終會導致肺氣不足。而肺主皮毛，肺氣不足自然抵抗力下降，患兒就會慢慢變得弱不禁風，稍稍有點風吹草動，就會咳嗽甚至開始喘，病情反復遷延，少則幾個月，多則三五年，有的甚至影響到身體的發育。在目前現實生活中，常常有很多小孩因治療不當，病情不僅沒有得到治愈，反而不斷惡化，最終發展成慢性支氣管炎，有的甚至發展到哮喘。

　　脾胃虛弱舌象：舌體胖

　　這種情況下的咳嗽，如果繼續采用西醫大量的抗生素治療，則是百害而無一益。我舉個例子，西醫治病，用上大量的抗生素，這就好比一個國家，當敵人入侵時，西醫派來了轟炸機來幫助你轟炸敵人陣地，殺死敵人！但問題是，這次的敵人是死了，但你的軍隊還是很弱，其他敵人來了，轟炸機沒有來幫你，你還是會崩潰！所以治療的思路應該是增強自己的戰斗力，靠自己的力量去消滅敵人。

　　對於這種棘手的情況，我同樣推薦食療方法：健脾八珍糕。

　　這是個清宮方，組成是：黨參、白術、茯苓、山藥、蓮子肉、白扁豆、芡實、薏苡仁。

　　這些藥物各等份打粉，然後每次一勺，用水熬成糊狀，同時可以加點冰糖，一定要煮熟了，然後給孩子服用。這個方子裡面的藥都是藥食同源之物，絕大多數都是我們常用的食物。有些藥店賣現成的健脾八珍糕，如果能直接買到服用也是可以的。

　　以上分析和講解，希望能給廣大家長提供幫助。最後，強調下中醫的核心思想：不治已病治未病，不治已亂治未亂！那麼我們為什麼不利用簡便易行的方法，托起孩子的明天呢？

　　祁營洲大夫

　　中醫學碩士，兼任新東方資深英語教師。前伊朗國家籃球隊特聘隨隊醫生兼中國區英文翻譯，曾隨隊參加世錦賽、亞錦賽、亞運會等賽事。

　　臨床善針藥並用治療內外婦兒常見疾病及多種疑難雜症，尤擅小兒脾胃失和、發熱、久咳等。

　　小兒咳嗽初期往往是因受寒所致，也經常會與發燒並見，這時我並不建議立即使用退燒藥。其實這個時候的治療思路，當以疏風散寒，宣肺止咳為主，外邪散盡，氣機順暢，自然就不存在發燒咳嗽了。

　　受寒咳嗽舌象：舌苔白，舌色白

　　在家可以操作的護理治療我推薦給大家以下兩個方法：

　　①大蔥的白色根部，切碎，加幾片生姜，在水裡稍微熬一會兒，注意，開鍋就好，不要久熬，然後給孩子喝。為什麼不能久熬呢？套用清代名醫吳鞠通的話：“香氣大出，即取服，勿過煎，肺藥取輕清，過煮則味厚入中焦矣”。

　　②用紫蘇葉，每次三五克，用開水泡幾分鐘，然後喝下去，身上會隨之微微出汗，感冒的症狀也會逐漸慢慢消失。同時也可以把剩下的蘇葉水兌上熱水再泡泡腳。關於紫蘇葉，套用《本草化義》中的論述：“紫蘇葉，為發生之物，辛溫能散，氣薄能通，味薄發洩，專解肌肉發表，療傷風傷寒……凡屬表證，放邪氣出路之要藥也。”

　　以上這兩個方法其實就是針對“寒”而設立的，不是清熱，也不是化痰，但卻可以治病。如果這個時候，不問青紅皂白，一律用上清熱化痰的藥，常常會適得其反，咳嗽不見減輕，反而加重，越咳越厲害。

　　2.咳嗽中期

　　剛才我說到小兒的咳嗽，很多是因為受寒所致，但因為其生理特點：陽氣旺盛，受寒後寒性收引，會導致經脈不暢，氣機郁塞，陽氣郁積，容易化熱。所以如果初期的風寒咳嗽不能及時治療，氣機郁積化熱，寒邪化熱，就會呈現風熱咳嗽的表現。這個時候的治療思路就應該是疏風清肺，化痰止咳了。

　　化熱咳嗽舌象：舌苔黃，舌色紅

　　在家可操作的護理治療方法：雪梨1個削皮，切半，削去梨柄，用水果挖球器挖去梨核，將半個雪梨放入碗中，挖去梨核的部位放入冰糖，川貝粉3-5克，小火蒸1個半到2個小時，以梨蒸熟，爛為泥為標准，攪拌均勻後食用。

　　如果蒸雪梨嫌麻煩，患兒咳嗽以干咳為主，伴有咽癢，可以直接服用中成藥：雪梨膏，效果也不錯。

　　3.咳嗽日久導致內傷

　　如果咳嗽治療不當，久治不愈，容易傷及脾胃，形成內傷咳嗽。小兒內傷咳嗽中，最常見的是脾胃虛弱引起的咳嗽，因為很多小兒不會吐痰，常常將肺裡的痰咳出來，到達咽喉部後，隨即吞咽入胃中，肺中的痰液沒了，胃裡卻裝滿了痰，裝滿了痰液的胃，自然不知道餓，沒有食欲感，食欲減退。

　　脾胃為後天之本，氣血生化之源，胃不能受納水谷，接下來自然氣血生化不足，身體抵抗力差，患兒的體質也就會越來越差。中醫認為脾胃屬土，肺屬金，脾胃虛弱就會形成土不生金的狀態，中醫上也叫母病及子，最終會導致肺氣不足。而肺主皮毛，肺氣不足自然抵抗力下降，患兒就會慢慢變得弱不禁風，稍稍有點風吹草動，就會咳嗽甚至開始喘，病情反復遷延，少則幾個月，多則三五年，有的甚至影響到身體的發育。在目前現實生活中，常常有很多小孩因治療不當，病情不僅沒有得到治愈，反而不斷惡化，最終發展成慢性支氣管炎，有的甚至發展到哮喘。

　　脾胃虛弱舌象：舌體胖

　　這種情況下的咳嗽，如果繼續采用西醫大量的抗生素治療，則是百害而無一益。我舉個例子，西醫治病，用上大量的抗生素，這就好比一個國家，當敵人入侵時，西醫派來了轟炸機來幫助你轟炸敵人陣地，殺死敵人！但問題是，這次的敵人是死了，但你的軍隊還是很弱，其他敵人來了，轟炸機沒有來幫你，你還是會崩潰！所以治療的思路應該是增強自己的戰斗力，靠自己的力量去消滅敵人。

　　對於這種棘手的情況，我同樣推薦食療方法：健脾八珍糕。

　　這是個清宮方，組成是：黨參、白術、茯苓、山藥、蓮子肉、白扁豆、芡實、薏苡仁。

　　這些藥物各等份打粉，然後每次一勺，用水熬成糊狀，同時可以加點冰糖，一定要煮熟了，然後給孩子服用。這個方子裡面的藥都是藥食同源之物，絕大多數都是我們常用的食物。有些藥店賣現成的健脾八珍糕，如果能直接買到服用也是可以的。

　　以上分析和講解，希望能給廣大家長提供幫助。最後，強調下中醫的核心思想：不治已病治未病，不治已亂治未亂！那麼我們為什麼不利用簡便易行的方法，托起孩子的明天呢？

　　祁營洲大夫

　　中醫學碩士，兼任新東方資深英語教師。前伊朗國家籃球隊特聘隨隊醫生兼中國區英文翻譯，曾隨隊參加世錦賽、亞錦賽、亞運會等賽事。

　　臨床善針藥並用治療內外婦兒常見疾病及多種疑難雜症，尤擅小兒脾胃失和、發熱、久咳等。