嬰幼兒冬季易發喘憋性肺炎 提防小感冒變大病

　　2個多月的陽陽（化名）幾天前出現輕微咳嗽、流鼻涕的感冒症狀，因為症狀較輕，家人沒太在意。結果第2天夜裡孩子哭鬧不止、不願意吃奶、咳嗽變得厲害。到了第3天的早上，父母帶著孩子趕到江蘇省婦幼保健院兒科就診。到醫院時，孩子面色蒼白，呼吸急促、出現憋喘、唇周發绀，發生心衰合並低氧血症，心率最高達到每分鐘210次。經過醫生的全力搶救，將陽陽從死神手中奪了回來，孩子的呼吸逐漸恢復平穩，病情得到控制，經診斷陽陽患的是憋喘性支氣管肺炎。

　　看似普通的小感冒怎麼會瞬間變得如此嚴重可怕？不禁讓家長們感到十分擔心。面對洶湧而至的冬季兒童常見疾病，如何進行防范呢？江蘇省人民醫院婦幼分院兒科主任醫師胡毓華主任介紹，喘憋性肺炎又稱流行性毛細支氣管炎，主要侵犯1周歲以下的嬰幼兒。由於嬰兒呼吸道管腔狹窄、氣道黏膜血管豐富、上皮纖毛運動差，發生炎症極易發生由於黏性分泌物、水腫、肌肉收縮而導致氣道梗阻，出現喘憋，尤其是6個月以下的小嬰兒發病後會非常凶險。因此嬰兒家長要特別提高警惕，發現孩子有異常情況要及時就醫，切勿耽誤而使患兒發生危險。

　　據胡毓華介紹，由於冬季氣溫下降，室內空氣不流通，病原體在空氣中的懸浮時間長，在學校、醫院等人群密集的地方，交叉感染的機會就會大大增加，近期來院就診的患兒中，多為病毒性呼吸系統疾病，並且今冬的病毒的種類較多，孩子的體質較弱、抵抗力較差時極易發生反復感染。此外，在學齡前兒童中，患混合型大葉型重症肺炎也較多。胡主任還提到，病毒性秋季腹瀉，除了秋季容易發生，進入冬季以來，在2至3歲兒童中也常發生，表現為嘔吐、腹瀉，稀水樣便，易造成脫水、電解質紊亂。四季常見的傳染性手足口病，近日來門診中也時有發現，因此仍需要提高警惕。

　　冬季天氣寒冷干燥，溫差大，病毒和細菌活躍。病原體主要以病毒為主。預防呼吸道感染主要從提高患兒自身的免疫力、加強營養以及環境、家庭護理等幾個方面進行注意。

　　首先要注意每天進行室內通風，保持室內空氣的流通。不要帶孩子去人群密集的公共場所，減少交叉感染。家中有感冒患者，要避免與之接觸。加強體能鍛煉，選擇恰當的場所和時間進行戶外活動；合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，多喝水、不挑食、偏食。此外還要保證孩子每日的充足睡眠，避免勞累；及時增減衣物，不要給孩子穿太多的衣服，以免出汗反易造成孩子受涼，引起呼吸道血管收縮，局部抵抗力下降。

　　對已有感冒症狀的孩子，要讓其多喝水；飲食上選擇清淡、易消化的食物；如果孩子精神情況良好，體溫不超過38℃時，不要急著自行退燒，以免影響病情判斷。由於醫院環境復雜，孩子原本抵抗力就弱，在醫院逗留更增加交叉感染的機率。因此如果孩子體溫在39℃以下，精神狀況良好，建議帶孩子先到就近的社區衛生服務中心就診，確認是病毒感染還是細菌感染後對症治療，如果仍然沒有退燒，再去綜合性或專科醫院就診；如果孩子燒退了，但精神不好，或有其它症狀，也要及時帶孩子去醫院就診。

　　家庭護理很重要，特別是三歲以下的孩子，抵抗力較弱，容易患病，同時對於身體的症狀也無法表述，家人一定要多注意觀察孩子，及時發現孩子出現的異常情況，及時就醫，並對孩子咳嗽、流涕、發熱時間、大小便等情況要做到心中有數。以免和醫生講述不清，而影響孩子病情的准確判斷。