小兒肺炎的3大檢查方法

　　孩子剛出生時就易患有肺炎，一般多在產前、產時引起。產前的胎兒生活在布滿羊水的子宮裡，發生缺氧（如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常），就會發生呼吸運動而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假如早破水、產程延長，或在分娩過程中，吸入細菌污染的羊水或產道分泌物，易引起細菌性肺炎；假如羊水被胎糞污染，吸入肺內會引起胎糞吸入性肺炎。

　　另一種就是新生兒感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者（比如感冒），孩子很輕易受到傳染引起肺炎；新生兒因敗血症或臍炎、腸炎，通過血液循環感染肺炎，這種感染可以由細菌引起；日齡稍大一點的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

　　小兒患肺炎後，家長帶孩子到醫院，常做三大檢查以幫助診斷：

　　血常規

　　血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。通過觀察數量變化及形態分布，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

　　這其中包括白細胞總數及中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等。白細胞是人體內重要的防御武器，當體內有病原體侵入時，白細胞即可起吞噬、消滅病原體的作用。故從白細胞總數、分類和形態的改變可以大致估計出感染的性質、機體反應狀態及預後。細菌性肺炎患兒白細胞總數大多增高，一般可達（15～30）×109/L，中性粒細胞在60% ～90%;病毒性肺炎時，白細胞總數多為正常或低下。

　　X線檢查

　　醫學上常用x線檢查作為輔助檢查方法之一。臨床上常用的x線檢查方法有透視和攝片兩種。透視較經濟、方便，並可隨意變動受檢部位作多方面的觀察，但不能留下客觀的記錄，也不易分辨細節。攝片能使受檢部位結構清晰地顯示於x線片上，並可作為客觀記錄長期保存，以便在需要時隨時加以研究或在復查時作比較。必要時還可作x線特殊檢查，如斷層攝影、記波攝影以及造影檢查等。選擇何種x線檢查方法，必須根據受檢查的具體情況，從解決疾病的要求和臨床需要而定。x線檢查僅是臨床輔助診斷方法之一。

　　通過X線胸片可直接反映患兒肺部病變情況，是診斷肺炎的重要依據，並且可通過X線所示，區別是何種類型肺炎。如支氣管肺炎，多表現為非特異性小斑片狀肺實質浸潤陰影;大葉肺炎為大片陰影均勻而致密，占全肺葉或一個節段。

　　痰培養及藥物敏感試驗

　　通過痰培養，可檢查出致病菌的種類，從而選擇適當的藥物進行治療。

　　用藥敏實驗進行藥物敏感度的測定，以便准確有效的利用藥物進行治療。

　　此外，在支原體肺炎流行期，要做冷凝集試驗，以診斷是否支原體感染。冷凝集試驗主要用於由肺炎支原體引起的原發性非典型性肺炎的輔助診斷。