新生兒肝炎該如何檢查

　　新生兒肝炎的症狀與檢查，新生兒肝炎有什麼症狀呢？新生兒肝炎應該如何檢查呢？我們一起來了解一下新生兒肝炎：

　　新生兒肝炎綜合征是指一組於嬰兒期（包括新生）起病、伴有黃疸、病理性肝髒體征和血清丙氨酸轉氨酶增高的臨床症候群。

　　新生兒肝炎綜合征起病較緩。常在生後數天至數周內出現黃疸，持續時間較長，可伴有食欲下降、惡心、嘔吐、消化不良、體重不增等症狀。大便顏色變淺，嚴重時可呈灰白色，但有時淺、時深的動態變化。尿色深黃。肝髒輕度至中度腫大，質稍硬。少數脾髒亦大。中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒症狀。風疹病毒、巨細胞病毒引起的肝炎，常伴有先天畸形或宮內生長障礙。

　　一般可分兩型

　　1.肝炎型：胃腸道症狀一般較為明顯，可有納差，惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，大便色澤正常或較黃。黃疸輕至中度，肝髒輕度到中度腫大，質地一般偏硬或中等硬度。隨病情好轉黃疸逐漸消退，肝髒回縮。少數患兒表現為急性重症或亞急性重症肝炎，黃疸進行性加重，有明顯的精神神經症狀和出血傾向，以及多系統功能衰竭，預後惡劣。

　　2.淤膽型：黃疸較深，持續較久，大便淺黃或呈白陶土色。肝髒進行性腫大，質地中度到重度堅硬。由於膽汁淤積，十二指腸膽汁量減少或缺乏，常伴發脂肪瀉、脂溶性維生素吸收障礙、生長停滯及出血。若病情進一步惡化，導致膽汁性肝硬化。

　　實驗室和其他特殊檢查

　　（一）肝功能檢查

　　1.血清膽紅素血中結合膽紅素和非結合膽紅素值均升高，常以結合膽紅素升高為主。

　　2.血清丙氨酸轉氨酶（ALT）升高程度不一，與肝細胞損害程度有關，當病情恢復時逐漸降至正常。

　　3.血清γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）、5'-核苷酸酶（5'-NT）、鹼性磷酸酶（AKP）和血清膽汁酸等檢查，在伴有膽汁淤積時明顯升高。

　　4.凝血酶原時間能早期反映肝髒功能，當肝細胞損害時凝血酶原時間顯著延長。

　　（二）病原學檢測

　　1.病毒感染標記物檢查如血抗HAV-IgM檢查有無甲型肝炎病毒感染；血清HBsAg、HBV-DNA檢查有無乙型肝炎病毒感染；血清抗CMV-IgM和血清抗EBV-IgM檢查有無巨細胞病毒和EB病毒感染。在新生兒因為產生IgM抗體的能力較弱，因而會有假陰性存在。此外進行尿液CMV培養，能提高診斷率。

　　2.細菌培養血培養和中段尿培養以發現有無敗血症和泌尿系感染。

　　3.血抗弓形蟲抗體檢查以發現弓形蟲感染。

　　（三）代謝病篩查

　　如測尿液中的還原物質和空腹血糖、半乳糖值以發現半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累積病。測血清α1-AT值以發現α1-AT缺乏症等。

　　（四）影像學檢查

　　作肝髒超聲、CT或MRI檢查或經皮膽管選影可發現肝內膽管發育障礙。

　　新生兒肝炎的症狀與檢查：通過上述內容了解了新生兒肝炎的症狀，以及新生兒肝炎應該做哪些檢查，當寶寶出現這些症狀時一定要帶寶寶到正規兒童醫院檢查確診，家長要做到早發現、早治療，以防給寶寶的身體健康留下隱患。