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小兒肺炎西藥治療

  西醫藥治療

  (1)抗生素治療:用於細菌性肺炎。首選青霉素5—

  10萬u/kg/日,分2次肌注,至熱退3天。若效果不佳或過敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次靜滴。頭孢噻肟(凱福隆)50-100g/kg/日,分2次靜滴。輕者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—lOOmg/kg/日。弗萊莫星(羟氨苄青霉素)Z5~50mg/kg/日,分2—3次。紅霉素是治療支原體肺炎的首·選藥物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日靜滴。濃度0.5-lmg/ml。

  (2)抗病毒治療:利巴韋林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg/日,分2次靜滴,無環鳥苷15--20mg/kg/日,分2-3次靜滴。

  (3)對症處理

  ①吸氧:有紫绀者予吸氧。

  ②鎮咳:非那根0.5-1mg/L礦次,口服或肌注。

  ③化痰:—糜蛋白酶霧化吸人。

  ④退熱:參見“感冒”節。

  (4)並發心力衰竭的處理。

  ①吸氧。

  ②吸痰。

  ③鎮靜:非那根肌注或嗎啡o.1—0.2mg/kg/次,皮下注射。

  ④強心:地高辛飽和量:《2歲,0.04~0.06/mg/kg;>2歲0.03~ 0.04/mg/kg;新生兒0.03~O.04/mg/kg口服,靜注為口服量的3/4。西地蘭飽和量;<2歲,O.04mg/kg,2歲,O.03mg/kg靜注。上述二藥的快譴飽和法:首劑為飽和量的1/2,余量每隔4-8小時分2—3次給予,在末次給藥後12小時用維持量,為飽和量的1/4-1/5量,分2次,每12小時1次,直至心衰控制。

  ⑤利尿:速尿1—2mg/kg/次,肌注或靜注。

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