判斷嬰幼兒肺炎把握兩要點

　　據有關數據顯示，肺炎每年可奪去200-300萬兒童的生命。冬天是嬰幼兒肺炎多發的季節，嬰幼兒肺炎起病急、病情重、進展快，嚴重威脅寶寶的健康乃至生命，家長們應該掌握哪些冬季嬰幼兒肺炎的防治知識呢？本期邀請廣東省中醫院兒科主任醫師廖若莎為各位家長解答疑惑。

　　判斷嬰幼兒肺炎把握2要點

　　1.呼吸增快是肺炎的主要表現

　　@微笑一下：天氣變冷了，我家2歲的寶寶患肺炎了，剛剛開始以為是感冒了，怎麼知道去醫院檢查說是肺炎了，真的很擔心，小兒肺炎和感冒的症狀那麼相似，很容易混淆了，請問醫生，家長可以從哪些明顯的症狀區分寶寶是感冒了還是肺炎呢？

　　A：雖然感冒和肺炎是兩個完全不同的疾病，但是實際中有時候也會出現是難以區分的情況，甚至專業臨床醫生也難以鑒別，尤其是在病情早期，症狀不典型的時候。

　　普通感冒會出現流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等症狀，一般熱度經2～3天後會逐漸下降，之前的症狀逐漸減輕以至完全恢復健康，自然病程一般一周左右。感冒的病變部位主要在上呼吸道，如果病變得不到控制而向下呼吸道（氣管、支氣管、肺）蔓延，則會發展為支氣管炎、肺炎。如果發展為肺炎，典型的表現是發熱咳嗽氣促，發绀鼻煽，肺部聽診有細濕羅音，胸片提示肺部有斑片狀陰影。二者容易混淆，這裡特別強調的是呼吸增快是肺炎的主要表現。呼吸急促指：幼嬰小於2月齡， 呼吸≥60 次/分； 2 - 12 月以下齡， 呼吸≥ 5 0次/分； 1 - 5 歲以下， 呼吸≥40 次/分。所以出現呼吸急促的症狀（鼻翼煽動、點頭呼吸、三凹征等）須考慮肺炎。確診肺炎，需要醫生對肺部的聽診和胸部的X線攝片。

　　2.行胸部X線檢查及醫生專業診斷排除肺炎

　　@幽谷罂粟：醫生，您好！寶寶剛好滿1歲了，冬天寶寶總是比較容易生病，昨天早上起床，發現寶寶發燒38.5℃，還伴隨咳嗽，呼吸得比平時快了很多，不想吃東西，精神也不太好，好像和肺炎的症狀蠻符合的，請問醫生，我需要馬上帶寶寶到醫生檢查嗎？真擔心是患肺炎了，可以做一些什麼檢查排除肺炎呢？

　　A：您好，你寶寶的情況考慮肺炎的可能性大，需要醫生的專業診治。肺炎診斷包括醫生的專業診斷和胸片影像學診斷。最簡單易行的是拍胸部X線檢查。