夏季小兒發燒 當心疱疹性咽峽炎

　　家有寶寶的家長要注意了，最近，一種兒童病在“肆虐”：疱疹性咽峽炎，這一疾病又有“隱形手足口病”之稱，容易與手足口病混淆。如果發現寶寶發燒不退，流口水、厭食，就要懷疑是此病，應盡早帶寶寶去醫院診治。

　　疱疹性咽峽炎患兒陡增

　　５歲的淘淘一天在幼兒園都活蹦亂跳的，中午午休後起床跟小朋友玩游戲也精力十足。可在下午４點半左右，老師突然發現小家伙有點怏怏的，走過去一摸額頭，天，好燙！校醫一量，竟然有３９．５℃。老師趕緊通知家長，並且給小朋友吃了退燒藥。

　　淘淘回家後，體溫一直在３８．３℃左右徘徊，食欲不振，而且昏昏欲睡。４個小時後，退燒藥藥效一過，淘淘體溫又猛升。一個晚上，又是物理降溫，又是退燒藥的，淘淘的體溫始終降不下來。第二天一早，淘淘媽媽趕緊帶孩子到深圳市人民醫院就診，醫生一檢查：“疱疹性咽峽炎！”淘淘喉嚨裡已經出現了很多紅色點點，醫生說接下來會長出灰白色疱疹，周圍有紅暈，２－３天後逐漸擴大並形成潰瘍。

　　市人民醫院兒科主任醫生李志光告訴記者，自從進入夏季以來，疱疹性咽峽炎的患兒特別多，每天醫院都得接診八九例。

　　大多病症類似感冒

　　疱疹性咽峽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染，其特點為疱疹性潰瘍性黏膜損害，常見於嬰幼兒。症狀多表現為起病急，主要是由Ａ組柯薩奇病毒，偶爾也由其他腸道病毒所引起。通過接觸傳染、糞口傳播、呼吸道傳染，潛伏期一般為２－７天。

　　患兒症狀表現為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食，並常有頸、腹和四肢疼痛，於嬰兒常發生嘔吐和驚厥。發病兩天內患兒口腔黏膜出現少數灰白色疱疹，周圍繞以紅暈，多見於扁桃體前部，但也可位於軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等，接下來兩三天內水泡破潰變為淺潰瘍。

　　孩子突發高燒，不少家長以為是感冒，結果耽誤了孩子的治療。“這種病，近９５％是病毒引起的。起病急，孩子得病後體溫迅速升高，容易導致高熱抽搐，要迅速送往醫院。”李志光說，如果早點發現、對症下藥，患兒能較快康復。治療的原則就是抗病毒治療，吃抗生素無效。

　　少帶孩子去嘈雜公共場所

　　李志光說，疱疹性咽峽炎的誘因有很多，主要是由於夏季天氣比較炎熱、室內空氣流通不暢，使室內空氣細菌和病毒急劇繁殖，進入小兒呼吸道而引發疾病。家長要注意保持孩子個人和室內的衛生，盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所。但家長必須注意的是，這種病起病急，孩子得病後體溫迅速升高，容易導致高熱抽搐。如果孩子抽搐，在迅速送往醫院的同時，家長可以掐住患兒的人中穴，不斷呼喊患兒名字，同時要防止孩子在抽搐時咬傷舌頭。抱孩子的姿勢一定要正確：首先要松開孩子的衣領，讓頭偏向一側，這樣才能保證孩子呼吸順暢，千萬別仰頭抱孩子，影響孩子呼吸。

　　延伸閱讀：

　　淡鹽水漱口可減輕不適

　　李志光提醒，６月份到８月份是疱疹性咽峽炎的高發期，但這是一個自限性疾病，一般病程在一周左右就好了，家長不必過分擔心。

　　因為起病非常急，患兒常表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、咽部充血，嚴重者還會嘔吐，尤其在疱疹破潰成小潰瘍後，孩子會覺得非常難受。李志光向記者介紹了減輕不適的幾種方法。

　　１、注意口腔衛生，保持口腔清潔，可用淡鹽水漱口，用１０％硝酸銀塗於潰瘍或用咽喉靈丹、冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛症狀。

　　２、口服維生素Ｃ及Ｂ等。

　　３、抗生素對病毒性咽炎無效，但如有發熱，應給予抗菌藥物治療，以便控制繼發性細菌感染。 　　如何區別手足口病

　　和疱疹性咽峽炎

　　疱疹性咽峽炎，由於其發病症狀和手足口病相似，又有“隱形手足口病”之稱，容易與手足口病混淆。那麼，如何把兩者區分開呢？

　　李志光說，疱疹性咽峽炎和手足口病最大的區別，就是疱疹性咽峽炎的疱疹僅僅出現在口腔內，而患手足口病的大多數孩子先是嗓子裡有疱疹，後發展到手腳心，少見於長在手腳背，並伴有發燒。出的疹子一般如小米粒或綠豆大小，周圍有發紅的灰白色小疱疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結痂。

　　另一個重要區別就是，咽峽炎雖然可能合並細菌感染，但是不會出現腦炎等並發症，也就是說，幾乎不會出現重症、發生生命危險。手足口病的少數患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症，個別重症患兒如果病情發展快，會導致死亡。