嬰兒肝炎診斷

　　（一）臨床表現

　　1．起病常緩慢而隱慝。主要表現為黃疸，其它症狀如嘔吐、厭食、腹瀉、發熱、精神差、體重不增等，大便顏色由黃轉為淡黃或灰白，尿色深黃。重症可發展到肝昏迷或發生大出血、膿毒血症等並發症而死亡。

　　2．體檢 皮膚、鞏膜黃染，皮膚常黃暗偏黑，肝髒或脾髒腫大，重症者發展成肝硬化。

　　（二）輔助檢查

　　1． 膽紅素升高，結合與未結合膽紅素均高，以前者為主。

　　2． 丙氨酸轉氨酶升高或正常。

　　3． 鹼性磷酸酶及γ-谷氨酰轉肽酶不同程度升高。

　　4． 甲胎球蛋白測定，甲胎球蛋白陽性，可持續增高，提示肝細胞有破壞，隨病情好轉而下降。若甲胎蛋白下降而臨床症狀不緩解，示病情嚴重。

　　5． 血清病原學檢查，包括凝集反應、補體結合試驗、免疫熒光及免疫酶聯測定。

　　6． 病毒分離及弓形蟲檢測，聚合酶鏈反應（PCR）、DNA雜交等方法。

　　7． 腦聽覺誘發電位（BAEP）與閃光視覺誘發電位（FVEP）測定，評估聽力及視力損傷程度。

　　8． 為鑒別腸道閉鎖，可通過B超、核素膽道掃描、膽道造影、肝活檢等檢查。

　　9． 其他α-抗胰蛋白酶缺乏、半乳糖血症、遺傳性果糖不耐受、囊性纖維變性等遺傳代謝缺陷所致黃疸，作相應檢查，進行鑒別診斷。