肺炎是指多種病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症。其病理特點是在肺間質和肺泡內有滲出性炎症,使肺組織呈或多或少的病變。肺炎的臨床特征表現為:發熱、咳嗽,常伴有氣促、呼吸增快、鼻翼煽動、喘憋,嚴重者還可出現口周及指趾青紫,此外,還可有煩躁或嗜睡、嘔吐和腹瀉等。這些症狀可突然出現,也可在發病前先有輕度的上呼吸道感染數日。
(一)輕型支氣管肺炎
1發熱:大多數較高。
2咳嗽:開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐嗆奶。
3呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周指甲輕度發绀。
除呼吸道症狀外患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振哆嗦,腹瀉等全身症狀。
(二)重型肺炎:除輕症肺炎之表現加重外持續高熱全身中毒症狀嚴重,且伴有其它髒器功能損害。
1呼吸系統症狀:呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上鼻翼扇動,有三凹征,呼氣呻吟顏面部及四肢末端明顯紫绀,甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細濕羅音
2循環系統症狀:嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。
3神經系統症狀(1)煩躁、嗜睡、凝視斜視、眼球上竄。(2)昏睡甚致昏迷、驚厥。(3)球結膜水腫(4)瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失。(5)呼吸節律不整(6)前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外其他均正常稱為中毒性腦病,嚴重者顱壓更高,可出現腦疝
4消化系統症狀:患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失中毒性腸麻痺,以及中毒性肝炎。
5可出現代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現混合性酸中毒
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