有文獻報道,10歲及以下的兒童較11歲以上兒童、青少年有明顯的低復發率和長期存活率。但10歲以下行脾切除術的HD患兒因感染的風險較高,長期生存率受此因素影響。
HD在合理的治療下預後良好,治愈率可達80%~90%,但反復復發的晚期廣泛病變預後仍不良,HD可見遠期復發。遠期死亡者死於治療相關並發症多於疾病本身。常見的與放療、化療相關並影響遠期生活質量的合並症有放療部位的軟組織、骨骼發育不良及畸形,放療野內髒器功能障礙,心、肺功能障礙,不育和第二腫瘤等。影響預後的因素:
1.臨床分期 Ⅰ~Ⅱ期5年生存率可達80%~90%,10年生存率60%~70%,Ⅲ及Ⅳ期5年生存率分別為73%及63%。
2.病理分型 預後好壞的順序依次是淋巴細胞為主型,結節硬化型,混合細胞型和淋巴細胞消減型,其5年生存率分別為94.3%~82.4%及不到30%。
3.年齡 年齡越大預後越差。
4.原發灶的部位 原發於縱隔者比頸部者差,因後者能進行較徹底的放射治療。
5.就診時有無全身疾病。
6.脾髒受累情況脾髒受累越重,預後越差。
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