小兒鞘膜積液的診斷

小兒鞘膜積液是一般無全身症狀，多由家人發現一側腹股溝或陰囊腫塊，或兩側的局部腫塊，生長較慢，不引起疼痛。當腫塊較大者時，可有墜脹感。由於鞘突管比較細小，小兒鞘膜積液流注未閉鞘膜腔內的液體不容易倒流回腹腔，因此腫塊沒有明顯大小變化。如未閉鞘突管口較粗時，一夜平臥後，晨起可見腫塊縮小。

通過臨床檢查在側腹股溝或陰囊有邊界清楚的囊性包塊，無明顯蒂柄與腹腔相連，透光試驗陽性即可診斷。根據部位的不同又分為精索和睾丸兩種鞘膜積液。

1.精索鞘膜積液腫塊局限於精索部位，其體積一般較小，呈卵圓形，於腫塊之下方可清楚扪及睾丸，牽拉睾丸，腫塊可隨之移動。

2.睾丸鞘膜積液腫塊懸垂於陰囊底部，呈橢圓形或圓形。如腫塊張力較大，一般觸不到睾丸。透光試驗陽性。