兒童病毒性腦炎是什麼症狀

1.精神障礙型

這類患兒主要表現為情感障礙(情感淡漠、抑郁、欣快、恐懼)、智能障礙(理解力、記憶力、計算力、判斷力、聯想能力等減退)、思維障礙(緘默、多語、言語零亂、妄想)及行為障礙(動作減少或增多、沖動、木僵狀態)等。精神障礙多與意識障礙(谵妄、錯亂、意識模糊)並存。根據患者的主要精神症狀可分為類緊張綜合征、類精神分裂症、類癡呆綜合征等亞型。在疾病的進展期中，精神障礙的表現常有變化，如從精神運動興奮轉為精神運動抑制。一般在病程中均可檢出神經系統體征，如偏癱、陽性錐體束征等。實驗室檢查，如腦脊液、腦電圖、誘發電位、頭顱ct及mri等常有一定改變，可與非器質性的精神病如情感性精神病、精神分裂症等鑒別。

2.昏迷型

患兒發病後迅速出現嚴重的意識障礙，表現為不同程度的昏迷或意識障礙。兩側大腦半球損害者，強表現為去皮質狀態和睜眼昏迷;上腦干受損時出現去大腦強直;基底節受損進可出現震顫、舞蹈樣作等錐體外系不自主運動;錐體束受損時出現偏癱或雙側偏癱。患者可因昏迷而並發肺炎，尿路感染等。昏迷持續時間不等，在意識障礙好轉的過程中可出現精神異常。清醒後可殘留一定的神經精神後遺症。

3.類腦瘤型

患兒主要表現為顱內壓增高及壓迫症狀，如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、癱瘓、部分性運動性癫痫發作等，同時伴有不同程度的意識障礙。這些雖然擬似顱內占位病變的症狀，但起病急，病情迅速加重，從起病至症狀頂點短者僅數小時，多數均在一個月內;顱內壓急劇增高，部分患者可迅速出現顱內壓增高危象;頭顱ct 和mri檢查均可見彌散性腦水腫和腦軟化區等，均有助與腦瘤鑒別，但確診有時需依賴開顱探查或立體定向鑽孔穿刺進行腦組織活檢。

4.癫痫型

患兒的臨床表現與癫痫非常相似，但是在發病前無癫痫病史。常見的發作類型有全身性強直陣攣發作及其連續狀態，部分性運動發作、復合性部分性發作或混合性發作。本型患者起病後均以癫痫發作為主要症狀，有些患者在癫痫發作前可有發熱、頭痛、頭昏、嘔吐、主動活動減少等前驅症狀，隨後出現彌散性異常，腦脊液檢查輕度異常或正常，ct及mri可見彌散性腦水腫，單個或多個灶性病變等，為症狀性癫痫的診斷提供了依據;散發性腦炎的其它表現有助本病的臨床診斷。

5.局限型

患兒的病變位於大腦的某一局部，或者位於小腦或腦干。主要臨床表現為偏癱、單癱、交叉性癱、四肢癱、運動性共濟失調、錐體外系不自主運動、顱神經損害等等。根據起病緩急、疾病發展過程、腦脊液檢查、ct或mri以及對試驗治療的反應與腦血管病、腦瘤、多發性硬化症鑒別。