接種疫苗引起副反應的情況極少

　　武漢市疾控中心傳染病防制研究所副所長趙德峰說，三個因素造成疫苗產生不良反應。一是疫苗本質方面的因素，二是疫苗使用方面的因素，三是受種者個體方面的因素。

　　如百白破疫苗在制備中加入了氫氧化鋁佐劑，能增加人體抗體的產生，局部注射後的疼痛和觸痛與氫氧化鋁有關；如果接種前充分搖勻，接種部位較深，一般不會發生副反應。此外，一個過敏體質的人，多次接種疫苗後，有可能會發生過敏反應。

　　為減少不良反應的發生，受種者（或其監護人）應該在接種前了解接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項；配合接種人員，提供受種者的健康狀況並了解接種禁忌等情況；接種後，受種者要在接種門診留觀30分鐘，一旦出現可疑反應可得到及時處理。

　　趙德峰說，接種疫苗後，有些反應可能是建立免疫應答必須發生的條件，或者是免疫應答本身的過程，這類反應可能是不可避免的，這稱為一般反應，臨床表現多為，紅、腫、熱、痛、硬結、發熱等。

　　徐海青則將一般反應歸納成以下幾點：部分受種者在接種疫苗後數小時至24小時內在接種部位發生局部紅腫浸潤，並有輕度腫脹和疼痛；個別受種者除局部有紅暈浸潤外，可能有局部淋巴結腫大或淋巴管炎，此種反應一般在24-48小時消退，很少持續3-4天者；接種某些減毒活疫苗可表現為特殊形式的局部反應，如皮內接種卡介苗後2周左右在局部出現紅腫，約4-5周出現直徑0.5厘米以下的淺表潰瘍及同側腋下淋巴結腫大，直徑在1.0厘米以下，一般在2個月左右結痂；少數兒童接種麻疹減毒活疫苗後5-7天可出現散在皮疹；使用含有吸附劑的疫苗，在急性炎症過後，滲出物中的纖維蛋白成分逐漸增加而進入修復期，由於吸附劑難以吸收，炎症持續的時間較長，能在2-4周內出現局部硬結反應。

　　一般反應不需任何處理，經過適當休息，即可恢復正常。較重的局部炎症可用干淨的毛巾熱敷，每日數次，每次10-15分鐘可助消腫，減少疼痛。但是卡介苗的局部反應不能熱敷。對特殊敏感的人可考慮給予小量鎮痛退熱藥，一般每日2-3次，連續1-2日即可。

　　除一般反應外，還有異常反應。這是指合格的疫苗在實施規范的接種後造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應，發生率極低，但反應相對較重，需要臨床處置。

　　湖北省婦幼保健院兒保科主任醫師徐海青說，近來疫苗“副反應”常見報端，門診裡擔心疫苗“打倒”孩子的家長也越來越多，其實以前也有類似的情況，大規模接種完疫苗後，很多醫院和門診會把花粉過敏、感冒等當成疫苗引起的不適，但最後經過鑒定小組鑒定，絕大多數都和疫苗沒關系。

　　徐海青說，接種疫苗引起副反應的情況極少，家長們不要產生聯想心理，“疫苗是很安全的。”

　　徐海青的說法在武漢市疾控中心得到佐證。據統計，武漢每年接種各類疫苗大概有120萬人次，接種疫苗後發生副反應的現象極低，部分兒童因個體差異會在接種部位發生紅腫、疼痛、硬結等，或出現發熱、全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等症狀，這些都是預防接種後的一般反應，病情輕微，多在1—2天內自行恢復，必要時就醫。據不完全監測，接種後副反應發生的比例大約在1‰以內。