寶寶疫苗大解析

　　基礎預防

　　計劃免疫的常規疫苗

　　卡介苗

　　寶寶出生滿24小時，體重2500克以上，便可以接種。卡介苗是預防新生兒結核菌感染，一般來說預防效果可達85%以上，在新生兒時期尚未感染前，施打效果最佳。目前在國內使用活性減毒卡介苗來預防結核病，稀釋過的卡介苗保存時間僅有5～6小時，因此有許多醫院會集中時間來接種卡介苗。

　　乙型肝炎疫苗

　　分別在寶寶0、1、6個月大時接種。乙型肝炎疫苗可經由體液及血液傳染，長期帶原者可能會造成肝硬化、肝癌等嚴重的疾病，因此必須通過接種疫苗來預防。若媽媽為高傳染性帶原病毒者，嬰兒出生24小時內，須盡早注射1劑乙肝免疫球蛋白及3劑常規乙肝疫苗。

　　百白破三聯疫苗

　　分別在寶寶3、4、5、18個月大時接種。此疫苗利用破傷風和白喉桿菌所分泌出來的外毒素，經減毒做成類毒素，並與被殺死的百日咳桿菌混合制成。第1次接種時，寶寶一般不出現全身反應，偶有低熱，一兩天也就恢復正常了，不影響吃奶。接種第2針和第3針時，有的寶寶會有較明顯的反應，可於接種後當天或第2天出現發熱，體溫可達38℃左右，伴有哭鬧、睡眠不安、喂奶困難等，但也多在兩三天後退熱。

　　脊髓灰質炎疫苗

　　又叫小兒麻痺糖丸，共5劑，分別在寶寶2、3、4、12個月及4歲左右時接種，12個月及4歲時為加強針。麻痺糖丸不是打針，需要父母來喂，喂時最好把糖丸整個放到孩子嘴裡，讓糖丸在孩子嘴裡慢慢化開，1分鐘左右可給孩子喂少量的水。由於麻痺糖丸使用方便容易推行，預防效果也很好且持久，不但自身會產生抗體，也可由接種後的寶寶糞便排洩後，散布到周圍，得到群體免疫的效果。

　　麻疹疫苗

　　滿8個月時須接種麻疹疫苗。接種麻疹疫苗後可出現全身反應，主要是發熱，可於接種後6～12小時出現，一般不超過38℃，不需要特殊處理。有的孩子接種後6～10日內可出現皮疹，一兩天後可自行消退，不需要處理。

　　乙腦疫苗

　　乙腦疫苗可預防流行性乙型腦炎。重點預防對象是6個月到10歲的小兒，小兒滿12個月時應注射第1針，1周以後注射第2針，1年以後加強一次，6歲、10歲應各再加強一次。疫苗注射應在乙腦流行季節前1個月進行，因為每年7月份開始流行乙型腦炎，所以預防接種多在春末夏初季節，即5月份完成。

　　計劃外的疫苗

　　水痘疫苗

　　接種對象為12月齡到12周歲的健康兒童。用法與用量為於上臂外側三角肌附著處用消毒劑消毒，待干後皮下注射疫苗0.5毫升/人。有嚴重疾病史、過敏史、免疫缺陷病者及孕婦禁用。一般疾病治療期、發熱者緩用。副反應及處理：接種本疫苗後一般無反應，在接種後第6～18天內少數人可有短暫一過性的發熱或輕微皮疹，一般無需治療會自行消退，必要時可對症治療。

　　麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗(MMR三聯疫苗)

　　可同時預防麻疹、流行性腮腺炎、風疹三種疾病。這三種疾病都是冬春季兒童高發的呼吸道傳染病。凡是12月齡以上未患過相應疾病的健康兒童均可接種此疫苗，該疫苗不良反應發生率低，效果好。MMR疫苗是利用組織培養制造出來的活性減毒疫苗，使用皮下注射，對3種疾病的預防效果可達95%以上。

　　B型流感嗜血桿菌疫苗

　　B型流感嗜血桿菌好發於5歲以下幼童，若感染到此病菌，極有可能引發全身各部位的嚴重疾病。目前接種方式是建議嬰兒在2、4、6個月分別接種3劑疫苗，可以跟百白破疫苗同時在不同部位接種。

　　流感疫苗

　　流感疫苗為季節性疫苗，每年秋冬季使用。6個月以上的嬰幼兒就可以接種。不過，以3歲為界，3歲以下的嬰幼兒需要注射兒童劑量。第一次注射一針，間隔一個月後再接種第二針，每次注射0.25毫升。3歲以上的幼兒就可以采用成人劑量，一次注射0.5毫升。注射疫苗後對流感的保護期為1年。

　　患有先天性疾病的孩子，不宜注射；具有過敏體質，尤其是對雞蛋過敏的兒童，一定不要注射；正患感冒或急性病發作的時候不要接種。

　　流腦疫苗

　　小兒在出生滿6個月時就要注射流腦疫苗，一般基礎針只注射1次(但在流行地區3個月後要復種一次)。第2年必須加強一次，才能維持有效的抗體水平。此疫苗與乙腦疫苗一樣是有季節性的，流腦一般在2～4月份為流行高峰期，因此流腦疫苗在這之前1～2個月時注射。

　　甲型肝炎疫苗

　　凡是對甲肝病毒易感者，年齡在1周歲以上的兒童、成人均應該接種。兒童初免時間為滿1周歲，成人無年齡限制。在發熱、急性傳染病、免疫缺陷病及過敏體質的情況下，不宜接種甲肝疫苗。國產甲肝疫苗適用劑量為每人每次1.0毫升，肌肉注射，可獲得4年以上的保護期，接種疫苗3年後，可進行加強免疫。進口甲肝疫苗，1～18歲每劑0.5毫升，19歲及以上每劑1.0毫升，之後6～12個月進行一次加強免疫，進口疫苗可維持20年左右的免疫效果，但是價格比較昂貴。

　　輪狀病毒疫苗

　　2個月至3歲嬰幼兒可接種。接種方法有兩種，第一種為疫苗內附的吸管吸取疫苗，送入小兒口內並使其咽下；第二種為疫苗被調制成適宜嬰幼兒的口味，從冰箱中取出後應放至室溫，即可直接口服，也可以摻入5～10毫升牛奶中(牛奶溫度不應太高，以適應嬰幼兒口感即可喂服)，飯前飯後服用均可，應一次服用完，而不要一日分數次服用。副反應一般比較輕微，個別小兒會發生反射性嘔吐，極個別小兒有低燒和暫時性輕微腹瀉，一般不需要特別處理。接種時請向接種醫生詳細介紹小兒的免疫情況及近期健康狀況。

　　知識鏈接

　　小病毒·大威脅

　　輪狀病毒主要是由糞口傳染，其病毒傳染力相當強。其中約50%-60%是由輪狀病毒引起的病毒性腹瀉，6個月至3歲的嬰幼兒發病率最高。輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季均有發生，感染高峰期為秋冬季。輪狀病毒感染的潛伏期約2天左右。兒童感染後一般出現以急性胃腸炎為主的臨床症狀，受感染的寶寶先出現嘔吐的症狀，數個小時之後，腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色量花樣稀水便，有惡臭。次數多達1天10次左右，症狀維持約1～2星期。若未妥善治療與照顧，可能會有脫水現象。若發現寶寶有昏迷嗜睡、小便減少、嘴干無口水，皮膚干燥無汗等，都是脫水現象，應及早就醫，不可延誤。

　　目前對輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療藥物，抗菌素無效，接種輪狀病毒活疫苗是預防的唯一有效手段。該疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。

　　媽媽現身說法

　　照顧年幼的孩子是個重責大任，不僅要保護他們的安全，更要處處為他們的健康著想。寶寶出生後，要預防疾病的第一步驟，就是接種疫苗，只不過目前疫苗類型眾多，似乎讓家長們有點暈頭轉向，除了按照寶寶手冊施打外，邀請3位媽媽分享經驗，並請專家提供精辟解說，希望能解答您對小兒疫苗的疑惑。