新生兒的免疫接種措施

　　新生寶寶，臻嫩之體，從母體來到這個大千世界，相對免疫功能不足，對一些疾病缺乏抵抗能力。為了讓寶寶健康成長，對此制定了一系列的免疫接種措施。

　　一、乙肝疫苗的接種本規程根據中國疾病預防控制中心下發的<乙型肝炎疫苗兒童計劃免疫技術管理規程>（試行）的要求。對於2002年7月1日以後出生的（含7月1日出生）新生兒，乙肝疫苗接種納入計劃免疫，將與其它計劃免疫的疫苗接種一樣，免費接種（不含接種費）。目前我國生產和使用的乙肝病毒表面抗原氫氧化鋁針劑，疫苗為重組（酵母）乙肝疫苗和重組（中國地鼠卵巢細胞cho）乙肝疫苗，均為單人份液體疫苗，要求新生兒使用重組（酵母）乙肝疫苗。注射細則如下：母親為hbsag陰性的新生兒，第一針按10ug接種，第二、三針均為5ug接種。母親hbsag陽性的新生兒三針均按10ug接種。（父親為hbsag陽性的新生兒按母親為hbsag陽性的接種劑量進行接種）。乙肝疫苗免疫程序為：全程接種三針，接種時間為0、1、6個月，新生兒即第一針在出生後24小時內盡早接種，第二針在第一針接種後一個月接種（1-2月齡），第三針在第一針接種後6個月（5-8個月齡）接種。接種方法：新生兒一般於右上臂三角肌中部肌內注射。只要嚴格按操作規程注射，可無任何反應。

　　二、卡介苗的接種為了預防嬰兒感染結核，新生兒期即開始接種卡介苗。卡介苗是經過多次傳代培養的減毒活性疫苗，接種卡介苗後機體可產生細胞免疫。新生兒接種卡介苗有皮上劃痕和皮內注射兩種方法。1、皮上劃痕法，應用的卡介苗制劑濃度較高。每毫升含卡介苗75毫克，呈乳白色懸液狀。2、皮內注射法，卡介苗制劑每毫升含0.5-0.75毫克，皮內注射0.1毫升，此方法較准確，ot陽性率可達96%以上，目前多采用此法。正常反應：皮內接種後2-3周出現紅腫硬結，約10*10mm包塊，中間逐漸化成白色小膿疱，自行穿破後呈潰瘤，最後結痂，脫落後留下一永久性圓形疤痕。局部反應一般持續2-3個月，局部無疼痛，無需特殊處理。異常反應：腋下淋巴結腫大超過10mm,不消退或形成膿瘍和潰破。除腋下淋巴結外，頸部及鎖骨上下淋巴結也可腫大。不要輕易切開，因不易愈合。自行破潰後局部可塗對氨基水楊酸軟膏或異煙井軟膏。也有少數孩子接種後局部無反應，如接種三個月後仍無反應者應到當地結核病防治所復查，必要時可復種。