嬰幼兒結核病的預防和護理

　　嬰幼兒結核病的預防和護理是父母們關心的重大問題。嬰幼兒因免疫功能未完全建立，機體免疫力低下，抗病能力極差，易感染結核病。怎樣加強預防和正確護理呢？本篇具備非常實際的指導和實用價值，搖籃網向大家極力推薦。

　　以5歲以下嬰幼兒接觸者感染與結核病病人排菌關系報告中，痰濃縮排菌病人感染率為68%，痰濃縮陰性病人感染率為18%，家內無結核病人感染率為16%［1］。以上數字表明，結核的預防和護理，應引起高度重視，極早采取各種有效的預防措施，正確的健康護理指導，降低嬰幼兒結核的發病率。

　　1預防

　　1.1根據世界衛生組織（WHO）推薦意見和我國政府的統一規定

　　（1）對健康母親出生後1月內的新生兒是接種卡介苗（BCG）的對象［2］；（2）接種BCG後3～6個月復查，如結核菌素（PPD）試驗陰性者，繼續接種BCG.

　　1.2母親患無傳染性肺結核（痰菌陰性）所生嬰兒

　　（1）母親應正規抗結核治療，母親與嬰兒不必隔離，可以哺乳。（2）嬰兒應作結核菌素實驗和胸部X線檢查，兩項結果檢查陰性，嬰兒應接種BCG.（3）兩項為陽性，應按胎兒結核病正規治療。（4）僅PPD試驗陽性，應按兒童隱性原發形結核治療。

　　1.3母親患傳染性肺結核（疫菌陽性）

　　母親與嬰兒應當隔離至傳染性消失為止不宜哺乳。

　　1.4母親患血行播散型肺結核或結核性腦膜炎

　　母親和嬰兒應隔離到無傳染性為止。母親應接受正規治療，嬰兒同時進行胸部X線檢查與PPD試驗，如診斷無傳染性肺結核，應按正規治療，其無陽性發現，嬰兒應服異煙肼（INH）治6個月時再作PPD試驗，若為陽性，INH繼續服滿10個月。

　　1.5人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者

　　（1）新診斷傳染性肺結核病人有密切接觸的PPD試驗陽性幼兒和青壯年。（2）未接種BCG5歲以下兒童PPD試驗陽性者，單用INH8～10mg/kg，每日≤3000mg，服用6～12個月。