嬰兒玫瑰疹的診斷

　　診斷

　　幼兒急疹臨床症狀典型,診斷較容易。但值得注意的是該病多為突然發高熱, 1～5天後熱退出疹時才能明確診斷。雖然部分患兒軟腭可見特征性紅斑(Nagayama’s spots) ,但仍易誤為急性上呼吸道感染、藥疹、麻疹、風疹、肺炎球菌膿毒血症等疾病。因此,對一些不典型的病例,應做好鑒別診斷,認真詢問病史、過敏史及體格檢查,及時檢測血清麻疹、風疹IgM抗體,以免誤診、漏診。因此臨床上若遇到無明顯誘因下突然高熱的嬰兒,應考慮幼兒急疹前驅期可能。

　　鑒別診斷

　　(1)麻疹 上呼吸道卡他症狀重，病初口腔粘膜有Koplik斑，發疹和發熱可同時存在。

　　(2)風疹 出疹前已發熱6～24小時，高熱同時發疹，頸後、枕後淋巴結腫大。

　　(3)藥疹 有服藥史，末梢血淋巴細胞不高。