嬰幼兒腹瀉的護理

　　嬰幼兒腹瀉護理

　　嬰幼兒腹瀉，是嬰幼兒期的一種胃腸道功能紊亂，以腹瀉、嘔吐為主的綜合征，以夏秋季節發病率最高。本病致病因素分為三方面：體質、感染及消化功能紊亂。臨床主要表現為大便次數增多、排稀便和水電解質紊亂。本病如治療得當，效果良好，但不及時治療以至發生嚴重的水電解質紊亂時可危及小兒生命。

　　一般護理

　　生活環境宜保持清潔、舒適，溫度、濕度適宜。居室空氣流通、清新；嬰幼兒的糞便、嘔吐物及尿布等應及時清除，避免環境污染引起的不良刺激，讓嬰幼兒在舒適的環境下休息。

　　飲食護理

　　根據患兒病情適當調整飲食，達到減輕腸胃道負擔，恢復消化功能及保證營養供給的目的。

　　（1）輕型腹瀉患兒

　　繼續其日常飲食，暫停輔食。

　　（2）重型腹瀉患兒

　　若為母乳喂養則繼續哺母乳，暫停輔食；出生6個月以內的人工喂養嬰兒，可給予燈亮米湯或稀釋牛乳或脫脂乳，暫停其他事物；出生6個月以上的嬰兒可用平時已經習慣的飲食，選用稀粥、面條、蔬菜、肉末等，由少到多，逐步過渡到正常飲食；有嚴重嘔吐者，按醫囑暫時禁食4~6小時（不禁水），嘔吐減輕後盡早恢復喂養，但要注意由少量逐漸增多。

　　（3）病毒性腸炎患兒

　　由於雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，應按醫囑暫停乳類喂養，改為豆制代乳品或發酵乳，或去乳糖乳粉，可減輕腹瀉、縮短病程。

　　（4）腹瀉停止後的護理

　　腹瀉停止後應繼續給予營養豐富、易消化的飲食，並每日加餐一次，共2周，保證生長發育所需的營養。

　　臀部皮膚護理

　　由於頻繁腹瀉，糞便刺激肛周皮膚可致臀紅，故每次便後用溫水清洗、拭干，塗護臀霜或鞣酸軟膏，保持會陰及臀部皮膚干燥、清潔。宜選用消毒的、質地柔軟、吸水性強的尿布，禁用不透氣的塑料布或橡皮布，防止臀紅發生。若已發生臀紅，可暴露臀部。嚴重者可按醫囑局部塗魚肝油軟膏或氧化鋅軟膏及其他抗感染藥物等。塗抹油類或藥膏類時，應用棉簽在皮膚上輕輕滾動塗藥，避免塗擦造成皮膚損傷。

　　消毒隔離

　　對感染性腹瀉患兒應施行床邊隔離；食具、衣物、尿布應專用，對傳染性較強的腹瀉患兒最好用一次性尿布，用後焚燒；護理患兒前、後要洗淨雙手，防止交互感染。

　　病情觀察護理

　　特別注意觀察大便的變化，記錄大便次數、顏色、性狀及量，進行動態比較；按醫囑采集糞便標本及時送檢，並注意采集粘液膿血部分，為調整治療方案提供依據。

　　輕度脫水的患兒，可用口服補液鹽溶液調治；脫水嚴重的，應予靜脈輸液，以糾正電解質紊亂。