兒童腹痛 幫你警惕腹型紫癜

    過敏性紫癜也是兒童腹痛的原因之一，但由於其發病率低，不常見，因而家長們對此往往了解不夠，重視不夠。

    過敏性紫癜是一種多病因引起的毛細血管變態反應性疾病，是由於毛細血管擴張和通透性增加而致滲出與出血，導致以皮膚紫癜為主要臨床表現的一類無菌性血管炎性疾病。兒童腸壁薄、血管豐富，發生過敏性紫癜後，容易出現腸壁水腫，滲出及出血現象。腸壁出血形成的刺激可致腸蠕動亢進，引起腸壁痙攣而出現腹痛。如果腹痛症狀突出，或腹痛症狀出現早而皮膚紫癜出現遲，那麼，臨床上就將這種類型的過敏性紫癜稱為腹型紫癜。

    腹型紫癜的發生率並不低，臨床資料顯示其發生率可達50%以上。因此，當兒童在感冒後的1~2周出現原因不明的腹痛等症狀時，家長應注意觀察有無以下特征性改變，以便及時發現腹型紫癜：

    ①腹痛部位不固定，大多徘徊在下腹部或臍周，輕者為持續性鈍痛，重者為陣發性絞痛，夜間疼痛加重。

    ②腹痛時可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或出現血便，但通常無發熱等感染跡象。

    ③仔細檢查四肢，看有無對稱性的皮膚淤點、出血性皮疹及淤斑，並詢問孩子有無關節痛相伴隨，以便尋找能夠支持腹型紫癜的依據。

    如果患兒的腹痛具有上述幾個特點，就應考慮腹型紫癜的可能，及時送孩子去醫院檢查與診斷。一旦明確診斷，早期給予抗組胺藥、糖皮質激素等藥物治療，預後較好，患兒病情可得到迅速控制，大約經過1~2周便可獲愈出院。需要注意的一個問題是日後應加強預防環節，避免再次復發。首先是做好御寒保暖工作，防止感冒反復發生而成為過敏性紫癜的誘因。其次是對因某種食物或藥物因素引起的過敏性紫癜，應盡可能避免讓患兒再次接觸該類食物及藥物，降低過敏性紫癜的復發率。